一周前，住在武汉的小王突然牙痛。服用抗生素后，疼痛减轻了。然而，这两天又出现了一个新问题：通常每天排便一次，实际上变得不成形，胃不时绞痛，总是想上厕所。小王来到医院，做了相关检查，医生诊断为肠道菌群紊乱。小王有点困惑：“我没有乱吃啊，肠道菌群怎么会紊乱呢？”
大约有10万亿个细菌寄生在我们的肠道里。不同的细菌可以合成维生素和氨基酸，参与糖和蛋白质的代谢，促进矿物质的吸收。这些营养物质对健康有重要作用，一旦缺乏，就会引起各种疾病。肠道菌群还会影响体重、消化和免疫，并调节人体对药物的反应。
肠道菌群失衡又称肠道微生态失衡。肠道菌群的组成变化、细菌活性变化或菌群分布变化都会导致菌群紊乱。根据发病特点，肠道菌群失调可分为三类：比例失调、定位转移和自身感染。正常情况下，肠道菌种与宿主(我们的身体)相互依存、相互制约，保持动态平衡。一旦受到体内外环境变化的影响，平衡状态可能会被打破，导致失衡。
谁移动了你的肠道菌群
肠道菌群紊乱的原因很复杂，以下几种更为常见。
药物因素抗生素、免疫抑制剂、激素和化疗药物的应用将抑制或促进部分肠道菌群的生长，导致肠道菌群紊乱。广谱抗生素可抑制肠道内有益菌的定植被，大量繁殖条件致病菌，这是肠道菌群紊乱最常见的原因。
饮食因素过量摄入蛋白质、糖、食品添加剂或食用残留农药的蔬菜和水果会导致肠道菌群变化。不良的饮食习惯也会破坏肠道菌群的平衡。
年龄因素肠道菌群随着年龄的变化而变化。例如，老年人肠道中双歧杆菌的数量显著减少，而肠杆菌和肠球菌的数量增加，导致肠道阻力下降。此外，婴儿免疫力低下，也容易出现肠道菌群紊乱。
肠道动力异常正常的肠道蠕动可以去除细菌。当小肠出现动力障碍时，食物推进速度减慢，细菌在肠道内停留时间过长，繁殖过多，会导致肠道菌群紊乱。
肠免疫功能障碍肠道本身具有一定的免疫功能。当人体免疫力下降时，如果承受巨大的压力或抑郁和焦虑，肠道内的有害细菌或单一类型的细菌会因失去“监测”而过度繁殖，导致肠道菌群紊乱。
其他放射治疗会导致一些患者的肠道菌群紊乱。口腔卫生不良会使细菌在口腔中失去平衡。炎症性肠道疾病、肠易激综合征、肝病、糖尿病、多器官衰竭、严重感染、精神疾病、肿瘤等多种疾病也会导致肠道菌群紊乱。手术、创伤、化学物质、压力状态等也会导致肠道菌群紊乱。
失调的表现是什么？
在大多数情况下，肠道菌群紊乱只会引起轻微的不适。菌群紊乱的症状包括口腔异味、胃部不适、恶心、便秘、腹泻、情绪不佳、焦虑等。
在抗生素治疗过程中，如果突然腹泻或原腹泻加重，可能会出现肠道菌群失调。肠道菌群失调引起的腹泻多为淡黄绿色水样，有时如蛋花样。
值得注意的是，当一些人旅行或出差时，他们可能会因气候和环境的变化而导致肠道菌群紊乱，通常被称为适应。近年来，随着冰箱的普及，长期储存在冰箱中的食物也会导致肠道菌群紊乱。
当你怀疑自己有肠道菌群紊乱和严重症状时，你应该及时就医，通常看消化内科。医生会给病人做一些检查。例如，粪便检查包括常规粪便、隐血、涂片检查细菌和真菌、粪便培养分析菌群类型和数量等。血液检查包括血常规、电解质、肝肾功能等。内镜检查包括胃镜检查和结肠镜检查，必要时可行胶囊内镜检查，直接观察消化道状况，对肠道菌群紊乱具有重要的诊断价值。肠道菌群的类型和分布可以通过内镜检查和吸收肠液进行培养来明确。
如何使菌群恢复平衡？
如何正确干预和治疗肠道菌群失调？
一般治疗首先，消除诱因，调整抗菌药物和免疫制剂的使用，合理安排肿瘤放化疗。其次，适当补充水分，保证电解质的摄入，及时纠正腹泻引起的水和电解质紊乱，保持酸碱平衡。第三，营养不良患者应积极补充营养，确保糖、蛋白质、维生素等营养素的摄入。最后，多吃富含纤维的食物，可以增强肠粘膜的局部屏障功能，防止细菌移位。
由于个体差异，药物治疗没有最好、最快、最有效的药物治疗方案。医生会根据患者的个人情况选择最合适的药物。常用药物包括以下两类。
⒈止泻药：蒙脱石散能收敛水分，保护胃肠粘膜；地芬诺酯和洛哌丁胺能减少肠蠕动；生长抑素能抑制肠粘膜的过度分泌。病人必须在医生的指导下服药。
⒉微生态制剂：可与致病菌争夺肠粘膜的粘附点，参与防御屏障的建设，抑制致病菌的繁殖和生长，从而调节肠道菌群的平衡，增强身体的免疫力。益生元和益生菌是微生态制剂。益生元能促进有益菌的生长，但不能促进致病菌和有害菌的生长。益生元包括低聚果糖和一些螺旋藻。益生菌是一种可定植在肠道内的有益微生物，主要包括乳酸菌、双歧杆菌等。
治疗原发病积极治疗炎症性肠病、肠易激综合征等引起菌群失调的疾病。
根据菌群分析和抗菌药物敏感性试验，合理使用抗菌药物，选择合适的抗菌药物，确定合理的治疗方案，可减少或避免滥用抗菌药物引起的肠道菌群紊乱。
中医治疗中医治疗也有助于调节菌群失调。
日常生活管理按时按量吃饭，不要暴饮暴食，不要吃油腻的夜宵。多吃富含膳食纤维的食物，如红豆、绿豆、真菌、海带、真菌等。；多吃富含益生元的食物，如洋葱、大蒜、豆类等。；多吃富含果胶的食物，如苹果、山楂、香蕉等。，可以为肠道有益菌提供能量，抑制致病菌的生长。日常生活规律，减轻精神压力，不熬夜。戒烟禁酒，少喝咖啡和浓茶。充足饮水。积极锻炼。
