盆腔积液的原因有很多种，有生理性的，也有病理性的，具体如下：
一、生理性的盆腔积液：我们女性在做B超的时候，发现盆底有少量的液体，通常小于两到三厘米深，通常认为是生理现象，因为正常人都有一定的腹腔积液，积液受到重力的影响，往往存留在直肠窝，我们叫道格拉斯腔，如果量不大，就是正常情况；月经期会有少量的经血，经过输卵管的逆流流向盆腔，形成积液，这种也是生理的；还有排卵期卵泡液的流出，也会引起盆腔有少量的积液，所以如果盆底出现液性暗区不超过两三厘米的深度，基本都是正常的生理现象。
二、病理性的盆腔积液
1、比较常见的是炎症引起的，因为炎症的渗出、增生、粘连等，会造成盆底的积液，还有的人甚至出现包裹性的积液。炎症造成的积液，轻者可以用药物来治疗，严重的，比如盆腔包裹性积液、盆腔疼痛、不孕等，需要手术治疗；
2、内膜异位也可能会引起盆腔积液，因为内膜异位造成的反复粘连，会导致盆底有巧克力样的液体存留，在B超的显像下也会出现盆腔积液的症状；
3、盆腔结核也会引起积液，表现为结核性的腹水；
4、还有少量人群是肿瘤的表现，因为盆腔的生殖器官肿瘤，比如子宫癌或者是卵巢癌、输卵管癌等，可能会出现盆腔的积水。
通常病理性的积液会伴随着一些其他症状，并且量是增加的，不是两三厘米深，需要进一步明确病因。
不同的盆腔积液，治疗的方法有所不同，具体情况如下：
一、生理性的积液：无需治疗，如果我们鉴别不了是生理性的还是病理性的，可以进行密切的观察，比如每两三个月做一次B超；
二、病理性的积液
1、如果是慢性盆腔炎引起的积液，且量也不多，可以进行药物治疗，通过抗生素的治疗，加上中药的治疗，可以慢慢得到改善，盆腔的积液也会慢慢被吸收；
2、如果积液比较多，比如包裹性积液、盆腔出现包块，我们不能鉴别是良性还是恶性的，或者由于粘连形成的积液会造成不孕，往往需要进行手术治疗；
3、子宫内膜异位造成的少量盆腔积液也不一定需要治疗，如果量多或者是内膜异位引起了不孕，可以通过手术进行治疗；
4、盆腔结核的积液，要抗结核治疗；
5、肿瘤引起的积液，需要通过医生的内诊、肿瘤标记物的检测、B超的检测、CT的检测来综合性的分析是不是恶性的或者是哪一类的肿瘤，然后根据不同的情况进行具体的治疗。
