一般情况下，13岁还有一颗牙齿没换，可能是由于生理因素、药物因素、缺钙、乳牙滞留、乳牙根尖周炎等原因导致。建议及时就医，在医生指导下给予一般治疗、药物治疗等措施。具体如下：
1、生理因素：由于个体差异，孩子的换牙时间可能有所不同。如果孩子其他牙齿正常替换，只有一颗牙齿未替换，可能是正常现象。无需特殊治疗。在日常生活中可以给孩子多吃一些新鲜蔬菜如西兰花、胡萝卜、西红柿等，也可以补充水果如苹果、橙子、葡萄等。
2、药物因素：某些药物可能会影响牙齿的发育和更换。例如长期使用某些抗生素，可能会影响骨骼的发育，影响牙齿的更换。无需特殊治疗，可就医咨询是否需要更换药物。可以通过户外活动，加强锻炼，增强免疫力。
3、缺钙：孩子长期不良的饮食习惯可能会导致缺钙，影响换牙。建议多补充钙，注意饮食均衡，多吃优质蛋白类的食物，如牛肉、鱼等，多喝牛奶。同时可以在医生的指导下服用葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、鱼肝油等适当补钙。
4、乳牙滞留：可能是由于乳牙受到外伤或龋坏严重，导致乳牙无法自行掉落。这也可能是由于恒牙先天缺失或发育不良，无法正常萌出，造成乳牙滞留。遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、氯己定含漱液等药物治疗可以有效的起到抗感染的作用。同时可以带着孩子检查口腔，在医生的建议下将乳牙拔掉，以免影响恒牙的生长发育。
5、乳牙根尖周炎：乳牙根尖周炎是乳牙牙根周围组织的炎症，可导致乳牙牙根与牙槽骨粘连，使乳牙不易脱落，进而导致恒牙无法正常萌出。遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟胶囊等药物治疗可以有效的防止细菌感染，杀菌作用。同时也可以在医生的指导下进行根管治疗，常规的治疗两到三次，可以起到有效的根除。
建议日常做好口腔卫生工作，坚持刷牙、漱口等日常口腔护理，以保持口腔健康。
