孩子换的牙特别小，可能是由于遗传因素、牙齿拥挤、营养不良、牙齿形态异常、外伤因素等引起，需根据不同的原因，在医生指导下给予针对性的措施。具体分析如下：
1、遗传因素：可能与家族遗传有关，如果孩子的父母或近亲牙齿较小，那么孩子的牙齿大小也可能会受到影响。家长应关注孩子的牙齿健康，定期带孩子进行口腔检查。
2、牙齿拥挤：如果口腔内的牙齿过于拥挤，可能会导致新长出来的牙齿受到挤压，从而影响牙齿的大小和形态。可以考虑进行牙齿矫正，通过矫正牙齿可以改善牙齿的排列和大小，促进牙齿的正常生长和发育。
3、营养不良：孩子在生长发育期间，如若缺乏钙、维生素D等营养物质，可能会影响牙齿的正常生长和发育，导致新长出来的牙齿特别小。可以通过增加孩子的营养摄入来促进牙齿的生长和发育。建议孩子多吃富含钙、维生素D等营养物质的食物，如牛奶、鱼类、豆制品等。
4、牙齿形态异常：如果孩子的牙齿形态异常，如牙齿过小、过宽、过高或过短等，可能会导致新长出来的牙齿特别小。如果牙齿形态异常不严重，可以考虑进行牙齿美容，一般是通过牙齿矫正、牙齿美白等方式改善孩子的牙齿形态。
5、外伤因素：如果曾经受到牙齿的撞击或外伤，可能会导致牙齿受损，从而影响牙齿的正常生长和发育。如果牙齿受损或者缺失，可以考虑进行牙齿修复改善牙齿的形态和功能，促进牙齿的生长和发育。
除上述常见原因外，还可能是由于疾病因素，如甲状腺功能减退、先天性心脏病等，如果伴随不适症状，建议及时就医，通过检查和诊断来确定具体原因，并制定相应的治疗方案。同时家长也应该注重孩子的口腔健康，定期进行口腔检查和清洁，保证营养均衡，避免外伤和感染等问题的发生。
