高血压是指收缩压和舒张压升高，如果为四级高血压，通常表示病情比较严重，可能是肥胖症、慢性肾炎、甲状腺功能减退、糖尿病、动脉粥样硬化等原因造成的，建议在医生的指导下做相关检查，明确具体原因后，遵医嘱对因治疗。
1、肥胖症：可能会导致心脏需要更努力的泵血，满足身体的氧气和养分需求，从而增加心脏的负担，导致血压升高。日常饮食中应减少摄入高盐、高脂、高糖食物，增加富含纤维、维生素、矿物质的食物，同时可遵医嘱使用降压药物控制血压，常用药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平缓释片、盐酸贝那普利片等。
2、慢性肾炎：肾脏有助于调节体内的激素平衡，而炎症的刺激可能会损伤肾脏，使激素分泌异常导致肾素和醛固酮水平升高，进而引发高血压。根据医生指导可使用他克莫司胶囊、环孢素软胶囊、复方环磷酰胺片等免疫抑制剂，减少炎症反应。
3、甲状腺功能减退：由于甲状腺激素分泌的减少，可能会导致心率减慢和心脏输出降低，使机体没有足够的血液供应，增加心脏负担，导致血压升高。建议在医生的指导下使用左甲状腺素钠片、左旋甲状腺素钠片、碘塞罗宁钠片等药物补充甲状腺激素分泌。
4、糖尿病：高血糖水平可能会损害血管内皮细胞，导致血管壁变得更加僵硬，从而使血压上升。可遵医嘱使用依帕司他片、格列吡嗪片、罗格列酮钠片等药物控制血糖，避免进一步发展。
5、动脉粥样硬化：随着动脉粥样硬化的发展，动脉腔内的脂质斑块逐渐增加，可能导致血管狭窄和阻塞，使心脏负担加重，导致血压升高。建议遵医嘱使用扩张血管药物，减轻心脏压力，常用药物包括氯沙坦钾片、福辛普利钠片、培哚普利片等。
此外，主动脉瓣狭窄也可能会导致血压升高。如果出现异常，可及时就医治疗。
