一到晚上睡觉就心闷也就是胸闷，可能是环境因素导致，也可能是病理因素导致，如焦虑症、支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、冠心病等，需结合具体原因遵医嘱给予针对性的治疗。
1、环境因素：人体长时间处于通风不好、温度过高环境当中，人体得不到充足氧气或者会缺氧高温状态，身体就会出现胸闷、呼吸不畅等情况。及时开窗通风降低室内温度，确保人体正常呼吸，胸闷症状即可逐渐好转。
2、焦虑症：焦虑症主要由交感神经过度兴奋、神经递质分泌异常导致，会引起人体自主神经系统失调，从而出现精神紧张、胸闷气短以及出汗等表现。
轻度患者通过心理治疗、适当运动等手段缓解；中度、重度患者则需在医生指导下服用盐酸丁螺环酮片、盐酸帕罗西汀片、艾司唑仑片等抗抑郁、抗焦虑等药物进行治疗。
3、支气管炎：患者支气管黏膜长时间受到炎症刺激处于水肿状态，气道变得狭窄，加上分泌物增多导致通气受阻，从而出现胸闷、咳嗽等情况。
建议在医生指导服用头孢氨苄干混悬剂、阿奇霉素胶囊、硫酸特布他林片等药物治疗；同时需保持饮食清淡，减少辛辣刺激食物摄入。
4、慢性阻塞性肺气肿：因感染、大气污染等导致终末细支气管远端弹性降低，肺部过度膨胀，从而诱发患者出现咳嗽、呼吸困难、睡觉胸闷等情况。稳定期需使用氨茶碱片、茶碱缓释片、沙丁胺醇气雾剂等药物治疗；急性发作期或病情严重者，药物治疗效果不佳，需考虑采取手术方式治疗。
5、冠心病：该疾病会导致血管内出现斑块，导致血管通道变得狭窄引起血流不畅、心脑缺氧，从而出现睡觉胸闷、气短情况。
轻度不适者可保持端坐位，及时进行吸氧治疗缓解症状；如患者症状得不到缓解，则需服用速效救心丸、复方丹参滴丸、硝酸甘油片等药物治疗，必要时需及时前往医院急救。
