左胸按着疼，不按不疼，可能是肌肉损伤、肋骨损伤、肋软骨炎、胸膜炎、胃食管反流病等原因等导致的，如果出现不适症状，建议及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。具体分析如下：
1、肌肉损伤：当肌肉受到外力撞击或过度拉伸时，肌纤维可能发生断裂，导致局部出血和炎症反应，从而引起疼痛。在不按压的情况下不疼，可能是因为没有对损伤部位施加压力，血液和炎症产物没有受到挤压，疼痛感受器没有激活。在损伤后的24小时内，使用冰敷可以减轻炎症和疼痛，每次冰敷15-20分钟。
2、肋骨损伤：肋骨损伤通常是由于外力撞击、挤压或过度扭曲等因素引起的。当肋骨受到损伤时，会出现炎症反应和组织损伤，导致局部肿胀和疼痛。不按压时，炎症部位的刺激减少，疼痛可能不明显。避免活动和运动，给肋骨充分的休息时间，使用胸带或其他支撑装置可以提供肋骨稳定性和减轻疼痛。
3、肋软骨炎：在肋软骨炎的情况下，左胸按着疼可能是因为按压刺激了受损的肋软骨和周围的炎症组织，导致疼痛感加剧。而不按不疼可能是因为没有持续的外力作用于受损区域，炎症反应相对平稳，疼痛感受器没有被持续激活。可以遵医嘱使用艾瑞昔布片、洛芬待因缓释片、骨康胶囊等药物进行治疗。对于严重的疼痛，可以在医生的建议下进行封闭治疗，将药物直接注射到肋软骨炎的部位，以缓解疼痛。
4、胸膜炎：胸膜炎可能导致胸膜表面受到刺激，当胸膜受到压力或摩擦时，疼痛感受器被激活，引起疼痛，这种疼痛可能会在按压时加剧，而在不按压时减轻或消失。减少对受影响区域的压力和活动，以减少疼痛和促进恢复。可以遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酸胺片等药物进行治疗。
5、胃食管反流病：胃酸或胃内容物反流至食管时，会刺激食管黏膜，引起疼痛。按压左胸可能会加重胃酸对食管黏膜的刺激，从而加重疼痛。避免过度饮食、暴饮暴食，可以在医生指导下使用药物进行治疗，如艾司奥美拉唑镁肠溶片、法莫替丁胶囊、枸橼酸莫沙必利胶囊等。
此外，肋间神经炎也可能会导致该情况。如果症状持续不缓解，建议及时就医做相关诊治。日常生活中，注意饮食的健康，调整作息习惯，适当进行运动，以增强抵抗力，避免不适症状的出现。
