小孩脚踝骨头疼，可能是过度劳损、生长痛、外伤、缺钙、踝关节滑膜炎等因素引起。建议及时就医，明确病因后，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体分析如下：
1、过度劳损：如果小孩子经常行走，或是穿不合适的鞋子，使其脚踝部位受到摩擦，局部皮肤受损，出现红肿、胀痛等症状。可以给孩子穿合脚的鞋子，同时让孩子减少不当的运动，能够改善此类症状。
2、生长痛：孩子在生长发育过程中，如果生长速度过快，没有摄入足够的营养物质，可能会导致体内缺乏钙离子表现为全身骨骼疼痛，这是正常的生理现象，可以在日常多吃一些含钙量较为丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。随着孩子的身体逐渐的增长，一般症状可以逐渐的改善。
3、外伤：如果孩子在运动的过程中遭受外界直接或间接的暴力损伤时，会导致踝关节部位的软组织以及踝关节出现损伤，从而导致踝关节骨头疼，同时还会伴随有局部肿胀、皮肤青紫等症状。如果只是出现疼痛现象，可以遵医嘱口服消炎镇痛类药物治疗，如对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布片等药物。
4、缺钙：如果在日常生活中孩子挑食或偏食，会导致体内缺乏钙元素，长时间缺乏钙元素会导致神经系统过于兴奋，出现肌肉痉挛、骨骼疼痛、行走无力等症状。应对医嘱口服钙剂药物治疗，如碳酸钙D3片、醋酸钙颗粒、维D钙咀嚼片等。
5、踝关节滑膜：如果孩子在运动过程中运动姿势不正确或是过于用力等原因，会导致踝关节局部组织受到影响，反复的牵拉、摩擦，软组织会出现充血水肿的现象，表现为骨骼疼痛、局部肿胀等症状。在医生指导下口服镇痛消炎类药物，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。
在治疗期间患者应注意饮食清淡，可以多吃一些高营养高蛋白的食物，能够维持身体基础代谢。同时还需要根据自身的情况适当的进行体育运动，增强体质。
