外阴白斑瘙痒萎缩，表明外阴存在白斑，通常是外阴白色病变，是指女性外阴皮肤及黏膜组织色素改变的一组慢性疾病，目前病因不明，可能与自身免疫反应、遗传因素、外伤及慢性刺激、内分泌因素、感染等有关，建议及时就医，在医生指导下进行外用药物、光疗、口服药物、局部护理等措施。
1、自身免疫反应：外阴白斑病是一种慢性皮肤病，主要症状为瘙痒、外阴皮肤黏膜色素减退或外阴区域出现色素减退的白斑等。自身免疫反应是机体免疫系统错误地攻击自身组织的情况。由于自身免疫反应可能导致色素细胞的损伤或破坏，从而引起白斑的形成。可遵医嘱外用曲安奈德软膏、氟轻松软膏、他克莫司软膏等药物进行治疗，可以帮助控制症状并促进皮肤的恢复。
2、遗传因素：遗传因素可能在外阴白色病变的发生中起到一定的作用。研究表明，某些基因变异可能会增加个体患上外阴白斑病的风险。这种情况建议及时就医，明确诊断后可遵医嘱采用外用药物或光疗进行治疗，如曲安奈德软膏、氟轻松软膏，或是通过使用特定波长的紫外线照射患处皮肤，以促进色素的产生和恢复。
3、外伤及慢性刺激：外阴区域的外伤、慢性刺激或摩擦，如不注意个人卫生，经常不洗澡或穿劣质的内裤等，可能会导致局部组织的损伤和色素细胞的破坏，进而引发白斑的形成。这种情况需要注意外阴部位的清洁与卫生，避免使用刺激性的洗液，选用棉质、不刺激的内裤，勤洗澡等，以此减少刺激，改善病情。
4、内分泌因素：内分泌系统的紊乱，如甲状腺功能异常或雌激素水平的改变，可能与外阴白色病变的发生有关。甲状腺功能亢进症患者，可在医生明确诊断后给予丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。甲状腺功能减退患者，可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、益康胶囊、甲状腺片等药物，促进甲状腺激素分泌。雌激素水平改变的患者，可遵医嘱补充谷维素片、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装等药物进行调节。
5、感染：某些感染，如真菌感染、细菌感染、病毒感染等，可能会导致免疫反应和组织损伤，也会导致外阴白色病变的发生。外阴白斑症状严重时，可遵医嘱配合口服药物治疗，如白灵片、维生素E软胶囊、氟康唑胶囊等药物，促进色素恢复或改善症状。
此外，病情严重者，也可考虑手术治疗，如皮肤移植或手术切除。生活中不要吃辛辣刺激和易过敏的食物，更换宽松、舒适的内裤，并勤换洗内裤。在治疗期间要调整心理状态，减轻心理负担，保持稳定心态，定期就医复查，了解恢复情况。
