首页 >  健康资讯 >  细菌感染与用药--炭疽

细菌感染与用药--炭疽

来源:金话筒医药 时间:2023-11-17 12:53:25 手机版

炭疽是炭疽杆菌感染所致的一种急性传染病,属自然疫源性疾病。

【临床表现与诊断要点】

1.临床表现

(1)皮肤炭疽最常见。典型表现为皮肤坏死,黑痂或焦痂浅溃疡,多见于面、颈、手、肩等裸露部分,溃疡周围有成群小水疱,附近组织有广泛非凹陷性水肿,疼痛不显著,局部淋巴结肿大而无明显压痛。中等度发热,全身中毒症状严重。

(2)肺炭疽起病急骤,或先有2~4d的不适,如寒战、高热等严重的中毒症状,咳嗽、血痰、呼吸困难、发绀;肺部有啰音及胸腔积液。也可先出现低热、肌痛、干咳、心前区压迫(痛)感等,然后突然出现呼吸窘迫、气急、喘鸣、血样痰、咳嗽、胸痛、大汗等,伴寒战、高热、心率增快等。

(3)肠炭疽较少见。起病急,常有发热,持续呕吐,严重腹泻、

血样便,无里急后重等急性胃肠炎、腹膜炎型急腹症的表现。

(4)脑膜急性感染罕见。表现为脑膜刺激征。

2.病原及流行病学炭疽与职业有关,如农民、兽医、屠宰工人、皮革加工者等;有接触病畜及其皮毛史;肠炭疽有进食病畜肉类(食品)史;有本病接触史。

3.细菌学检查取水疱内容物、皮肤病灶分泌物、呕吐物、粪便、痰、血液、脑脊液做涂片或培养,发现炭疽杆菌可确诊。

【防治措施与用药】

1.患者强制住院,严格隔离。

2.皮肤损害禁忌挤压及手术切开。可用1∶2000高锰酸钾液外洗,敷以四环素软膏,用纱布包扎。

3.尽早应用抗菌药物

(1)治疗皮肤炭疽可选用以下药物。环丙沙星[保甲]0.4~1.5g,口服,分2~3次,疗程60d。必要时可予静脉给药。多西环素(盐酸美他环素)[保甲]300mg,口服,每日2次,疗程60d。阿莫西林[保甲]1~4g,口服,分3~4次,连服60d。

(2)治疗肺炭疽可选用以下药物。环丙沙星[保甲]用法同皮肤炭疽。多西环素联合克林霉素多西环素(用法同皮肤炭疽)联合克林霉素0.5~1g,口服,每日3~4次;或再加利福平0.15~0.6g,每日1次。青霉素[保甲]1000万~2000万U/d,静脉滴注,并可同时合用氨基糖苷类(链霉素、庆大霉素、阿米卡星、依替米星等),疗程2~3周。抗炭疽血清[保甲]对毒血症严重患者除了应用抗生素治疗外,可同时应用抗炭疽血清肌注或静注,第1天100ml,第2~3天各30~50ml,应用前须做皮肤过敏试验。预防:肌内注射20ml/次。或遵医嘱用。

4.对症支持治疗对患者的分泌物和排泄物,应按消灭芽孢的方法彻底消毒;高热量流质或半流质饮食;必要时静脉补液,出血严重时应适当输血;皮肤炎性水肿患者应用肾上腺皮质激素,一般用氢化可的松100~200mg/d短期静脉滴注,但必须在应用足量的青霉素(抗菌药物)治疗、控制感染的前提下采用。有弥散性血管内凝血(DIC)者,应及时应用肝素、双嘧达莫(潘生丁)等药物治疗。

本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

最近更新

  • 宫颈为什么缩里面去了宫颈为什么缩里面去了

    宫颈缩里面去多是指的宫颈萎缩,可能是由于体内激素水平下降导致的生理性萎缩,但也可能是由于内分泌失调、宫颈疾病等病理性原因导致的宫颈萎缩,具体情况分析如下:1、生理性萎缩:对于绝经的女性,由...

    健康资讯 日期:2025-06-12

  • 怀孕25周乳头出水怎么回事怀孕25周乳头出水怎么回事

    怀孕在医学上称为妊娠。妊娠25周乳头出水可能是正常现象,有可能是外伤、乳头炎、乳腺炎、乳腺导管扩张症等原因所导致,建议及时就医,在医生指导下给予相应治疗措施。具体如下:1、正常现象:妊娠2...

    健康资讯 日期:2025-06-12

  • 月经量少可以吃桑葚吗月经量少可以吃桑葚吗

    桑葚属于日常水果,月经量少一般可以吃桑葚,但是吃桑葚通常没有治疗月经量少的作用,需要女性根据月经量少的病因进行合适的治疗。具体如下:桑葚是日常生活中比较常见的水果,其中含有丰富的维生素、微...

    健康资讯 日期:2025-06-12

  • 怀孕下面豆腐渣瘙痒怎么回事怀孕下面豆腐渣瘙痒怎么回事

    怀孕是指妊娠,下面是指阴部,妊娠阴部豆腐渣瘙痒可能是不良生活习惯、宫颈柱状上皮异位、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、子宫内膜炎等原因。建议及时就医,在医生指导下给予相应的治疗措施。具体如下:1...

    健康资讯 日期:2025-06-12

  • 怀孕早期同房出血是怎么回事怀孕早期同房出血是怎么回事

    怀孕早期同房出血可能是用力过大或者孕卵着床不稳定所引起,也不排除是先兆流产所导致,需要及时到医院做相关检查。1、用力过大:如果在怀孕早期同房动作过于剧烈或者用力过大,也可能会引起阴道出血现...

    健康资讯 日期:2025-06-12

  • 怀孕初期小腹胀痛怎么回事怀孕初期小腹胀痛怎么回事

    怀孕初期小腹胀痛可能是生理性腹痛、先兆流产、宫外孕等原因所致,建议就医,根据原因给予针对性的处理,具体如下:1、生理性腹痛:孕囊着床的时候,有可能会对子宫造成刺激,引起小腹轻微的疼痛、小腹...

    健康资讯 日期:2025-06-12

  • 胎停染色体检查主要是查什么胎停染色体检查主要是查什么

    胎停指的是胚胎停育,染色体检查主要是查胚胎停止发育是否因为染色体异常引起的。如果没有染色异常,可能是由于男女双方身体问题引起的。胚胎停止发育主要的原因是胚胎染色体异常,如果经常发生胚胎停育...

    健康资讯 日期:2025-06-12

  • 刮宫后10天来月经是怎么回事刮宫后10天来月经是怎么回事

    刮宫后10天来月经可能是正常现象、内分泌紊乱、术后感染、盆腔炎或者子宫内膜息肉等原因引起的。建议及时就医,在医生指导下给予相应的治疗措施。具体如下:1、正常现象:刮宫后可能会导致子宫内膜受...

    健康资讯 日期:2025-06-12

  • 做药流大概需要多少钱做药流大概需要多少钱

    药流,即药物流产,是一种通过药物而非手术方式终止妊娠的方法。大概需要1000-2000元,如出现不良反应,建议及时前往正规的医疗机构进行治疗。药流的费用因地区、医院等级、药物品牌和患者个人...

    健康资讯 日期:2025-06-12

  • 月经期子宫内膜13mm算厚吗月经期子宫内膜13mm算厚吗

    月经期子宫内膜13mm一般不算厚,但超过45岁,通常算厚。1、不算厚:子宫内膜的厚度并不是固定的值,通常会随着月经周期的变化而发生变化,如果是年轻人群,在月经期间子宫内膜厚度是13mm,通...

    健康资讯 日期:2025-06-12