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老年人用药的特点 老年人用药药效学特点

来源:金话筒医药 时间:2023-08-13 22:43:34 手机版

老年人由于各器官的组织结构和生理功能有不同程度的退行性变化,从而影响体内药物的吸收、分布、代谢和排泄过程,老年人体弱多病,老年人疾病多种多样,药物品种和数量多,导致药物不良反应和药物中毒的可能性也增加。因此,在给老年人服药时,我们必须特别小心。

(1)选择最熟悉的药品品种,大量新药投放市场,药品品种多,更新快,患者,尤其是老年人,难以适应。对新药的应用,或表现为急需应用,或表现为不敢应用。同时,医生不一定完全了解所有新药的药理作用,熟练掌握。老年人记忆力减退,反应迟钝,服药如无家属或他人协助,容易误服,误服,或重复用药,造成不必要的麻烦。因此,老年人应选择患者和医生最熟悉的药物品种,以确保安全。

(2)尽量减少药物种类,其综合作用可能对患者产生疗效、不良反应,影响治疗,甚至危及患者生命。目前,药物不良反应的发生率随着药物类型的增加而增加。据报道,同时接受5种以下药物的患者,药物反应发生率为18.6%,同时服用6种药物~25种药物的发病率为81.4%,因此,在使用前应尽量减少药物类型,以降低药物不良反应的发生率。

(2)尽量减少药物种类,其综合作用可能对患者产生疗效、不良反应,影响治疗,甚至危及患者生命。目前,药物不良反应的发生率随着药物类型的增加而增加。据报道,同时接受5种以下药物的患者,药物反应发生率为18.6%,同时服用6种药物~25种药物的发病率为81.4%,因此,在使用前应尽量减少药物类型,以降低药物不良反应的发生率。

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(3)随着年龄的增长,使用最小的药物剂量、分布、代谢、排泄等。进入老年后,身体的主要器官、解剖结构和功能状态都有不同程度的下降。主要表现为“四少”现象,如细胞数量减少、细胞水分减少、组织局部血流灌注量减少、总蛋白减少等。与成年人相比,肝肾功能和免疫功能减少了1/3~1/2,导致血液中药物浓度高于普通成年人,药物半衰期明显延长于普通人。因此,老年人的用药剂量少于成年人,适合使用最少的药物剂量,一般为成年人用药量的1/3~1/2。

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