要大便之前肛门突然疼一下，通常是由痔疮、肛裂、肛门狭窄、肛乳头肥大、肛门湿疹等引起的症状，如症状持续加重，建议及时到医院就医，在专业医生的指导下进行诊断和治疗。具体分析如下：
1、痔疮：是由于肛门周围的静脉曲张引起的常见疾病。痔疮可分为内痔和外痔，内痔位于肛门内部，外痔位于肛门外部。痔疮可能导致肛门疼痛、瘙痒、出血等症状。每日温水坐浴，清淡饮食，禁止吃辛辣刺激食物等，并且合理控制排便时间，避免久坐，还可以遵医嘱服用迈之灵片、地奥司明片、阿莫西林胶囊等药物。
2、肛裂：是肛门周围皮肤的撕裂，通常是由于大便过硬或排便时用力过猛引起的。肛裂可能导致剧烈的肛门疼痛、出血等症状。在医生的指导下使用甘露醇注射液、乳果糖口服溶液、双氯芬酸钠栓外用等药物润便、止痛，使大便排出后再选择手术治疗。手术治疗包括肛裂切除术、肛门扩约肌松解术等。
3、肛门狭窄：是指肛门开口变窄，可能是由于手术、炎症、疤痕等原因引起的。肛门狭窄可能导致排便困难、肛门疼痛等症状。通过肛门扩张器进行肛门扩张，以改善排便功能。如症状严重则在医生的指导下进行肛门扩张术、放射切口瘢痕松解术、肛管成形术等手术治疗。
4、肛乳头肥大：肛乳头肥大是肛门内部的良性增生，可能导致大便前肛门疼痛。根据医嘱使用头孢克洛胶囊、青霉素V钾片，布洛芬胶囊进行缓解，如情况严重则使用肛乳头肥大切除术进行治疗。
5、肛门湿疹：一般由环境潮湿、接触刺激物、过敏反应、局部外伤引起的。会导致皮肤增厚，呈苔藓样变，甚至发生皲裂，大量皮屑脱落，在肛门周围形成许多细小的裂口。在排便时可能会出现疼痛的感觉。避免搔抓、摩擦、肥皂水洗烫、滥用有刺激性的药物坐浴熏洗或外敷，以及禁食辣椒、芥末、葱、蒜、白酒等刺激性食物。在医生的指导下使用盐酸左西替利嗪胶囊、氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏进行治疗。
此外，肛门区域的肿瘤也可能会导致大便前肛门疼痛的症状。保持肛门周围皮肤的清洁干燥，避免过度搔抓和烫洗，避免使用刺激性的清洁剂和化妆品。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强免疫力，也有助于预防肛周湿疹的发生。
