4岁小孩低烧3天，但精神好可能是由于新陈代谢旺盛、上呼吸道感染、水痘、手足口病等原因导致的。建议先去医院就诊，结合相关项目检查结果，明确具体病因后，谨遵医嘱，对因治疗，具体情况分析如下：
1、新陈代谢旺盛：一般4岁小孩新陈代谢比较旺盛，产热量比较高，平时的基础体温相对来说比较高，所以会出现低烧不退，精神状态比较好的现象。一般不需要进行特殊处理，多喝水，观察即可。
2、上呼吸道感染：4岁小孩抵抗力比较差，很容易导致病毒入侵，引起上呼吸道感染，出现发热、鼻塞、流鼻涕等症状，如果症状不严重，一般所出现的体温并不是很高，多不会影响到精神状态，所以精神状态比较好。建议在医生指导下使用小儿氨酚黄那敏颗粒、清开灵颗粒、感冒清热颗粒等药物治疗。
3、水痘：水痘多是由于水痘-带状疱疹病毒感染所导致的，如果没有合并菌感染时，一般不会影响到精神状态，所以4岁小孩低热3天，但精神状态比较好。建议在医生指导下使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦分散片、阿昔洛韦软膏等药物治疗。
4、手足口病：手足口病一般都是由于肠道病毒感染所导致的，有些患者也会出现发烧症状，但所出现病情比较轻视，一般不会影响到精神状态。建议在医生指导下使用抗病毒口服液、蓝芩口服液、阿昔洛韦分散片等药物治疗。
