同房后20天想吐有可能是妊娠、消化不良、胃肠功能紊乱、慢性胃炎、肠炎等原因引起的，建议及时就医，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体如下：
1、妊娠：女性在同房时没有选择有效避孕措施，出现妊娠后体内激素水平会发生变化，刺激胃肠道后有恶心呕吐症状，属于生理表现，一般无需进行治疗。
2、消化不良：如果同房后20天在生活中没有养成良好饮食习惯，经常吃炸鸡和炸汉堡等食物，会加重胃肠负担，消化不良后会有想吐的症状，需要选择吃半流质食物，比如小米粥和玉米粥等，严重者要遵医嘱服用多潘立酮片、健胃消食片、复方消化酶胶囊等药物，能促进消化。
3、胃肠功能紊乱：同房后没有养成规律的饮食习惯，胃肠功能发生紊乱后会有想吐的表现，一日三餐要有规律，有必要时可以在医生指导下服用法莫替丁、片多酶片、奥美拉唑钠肠溶片等药物治疗，有抑制胃酸分泌和促进胃动力的效果。
4、慢性胃炎：想吐部分患者是经常吃刺激食物引起的慢性胃炎，还会有胃部烧灼感，需要调整饮食方式，吃些清淡的食物，比如软面条或燕麦粉等，部分患者可以遵从医生嘱托服用雷贝拉唑钠肠溶片、阿奇霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物，有消炎和保护胃黏膜效果。
5、肠炎：同房后没有注意饮食卫生，如果细菌和病毒侵入肠道后引起肠炎，会有腹痛和想吐症状，所以在腹部热敷，比如用温毛巾或热水袋放在肚脐周围，热敷10分钟到15分钟，如果患者症状比较严重，需要配合医生服用肠炎宁颗粒、阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗，有促进症状减轻效果。
除此之外，还有可能是胃息肉或胃肿瘤等。有想吐症状患者要多注意休息，不可以再参加剧烈运动或重体力劳动，比如跑步或搬运货物等。
