腰部疼痛伴有恶心，可能由于腰肌损伤所导致的恶心，也有可能是腰椎骨折、急性胆囊炎或急性胰腺炎等因素引起的。具体分析如下：
1、腰肌损伤：当患者有严重的腰部损伤时，腰部疼痛非常剧烈，刺激胃部平滑肌发生痉挛，继而引起恶心、反胃的症状，甚至可能引起应激性溃疡，出现上消化道出血。
2、腰椎骨折：当患者发生腰椎压缩性骨折时，椎体会出现血肿，如果血肿在椎体前方，则会刺激腹膜、压迫腹腔神经，患者可能有腰背局部疼痛、压痛、叩击痛，椎旁肌紧张，腰部活动受限，受伤部位可出现肿胀畸形等症状。
3、急性胆囊炎或急性胰腺炎：急性胆囊炎由于胆道梗阻或者胆汁淤积引起，胆汁不能及时排出，产生细胞毒性，损伤胆囊粘膜，患者可以出现右侧腰痛、恶心、呕吐的症状。急性胰腺炎多由于胆囊结石阻塞胰管，消化酶淤积不能排出，胰腺细胞受刺激引起的炎症，也可出现上述不适症状。
除以上因素外，还有可能是泌尿系结石导致，例如肾脏结石若行经输尿管并卡在狭窄处，引起平滑肌痉挛，而由于泌尿系统与消化系统的中枢神经支配有一定重合，因此也会出现消化系统的症状。如果患者症状持续或加重，建议及时就医诊治。
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