一直有便意感，肛门坠胀，可能是胃动力不足、括约肌收缩异常、痔疮、直肠炎、肛周脓肿引起，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，在医生指导下给予针对性的治疗。具体分析如下：
1、胃动力不足：胃动力不足是指胃部肌肉收缩和蠕动能力不足，一般由慢性胃炎、胃下垂、胃溃疡等原因引起。胃动力不足的患者会出现排便困难、消化不良、腹泻、呕吐等症状。多吃易消化的食物，如稀饭、面条等，以及富含纤维的食物，如新鲜蔬菜和水果。也可以在医生指导下使用多潘立酮、莫沙必利、健胃消食片等药物治疗。
2、括约肌收缩异常：括约肌收缩异常可能是因为幽门关闭异常，食物快速进入小肠，导致小肠超负荷工作，引起括约肌收缩异常。这会引起消化不良、肛门坠胀等症状。避免久坐、久站、久蹲，减少对局部的压迫。可以在医生指导下使用索利那新片、左氧氟沙星片、高锰酸钾坐浴等。
3、痔疮：痔疮是较常见的原因，如果患者内痔体积较大，会出现反复脱出、坠胀等症状。痔疮出现后患者先会出现便血，紧接着会有瘙痒、疼痛、肛周潮湿等症状。痔疮较轻的患者可以通过调理饮食，注意肛门卫生习惯改善症状。如果痔疮严重，可选择复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等药物。
4、直肠炎：如果患者出现直肠炎时，通常会伴有大便次数增多、黏液、脓血等症状。尽量以清淡易消化为主，避免辛辣、油腻、刺激性的食物。也可以遵医嘱使用黄柏液、康复新液灌肠以及美沙拉嗪栓等药物治疗。
5、肛周脓肿：肛周脓肿患者可能会出现肛周持续性疼痛、发热、肛门坠胀、一直有便意感等症状。可以遵医嘱使用头孢克洛胶囊、红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗，症状严重可以通过切开引流等方式进行治疗。
此外，直肠脱垂、直肠癌也会引起一直有便意感，肛门坠胀。在日常生活中保持良好的生活习惯和饮食结构，避免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，也有助于减轻问题。
