天突是指天突穴。天突穴按上去疼痛，可能和寒冷刺激、气血不足、肝气郁滞、痰湿阻滞、饮食积滞等原因有关。建议患者及时就医，明确病因后，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体分析如下：
1、寒冷刺激：天突穴是位于胸骨上窝正中央的一个穴位，如果患者没有做好身体的保暖工作，可能会导致寒气入侵，导致天突穴部位出现按压疼痛，一般不会引起其他明显不适，而且不需要做特殊的药物治疗，只需要做好身体的保暖工作就可以。
2、气血不足：可能是由于体质虚弱、脾胃虚弱等原因引起，气血不足时会导致腹胀功能逐渐减退，经络不能滋养肌肉及皮肤，进而导致天突的位置出现按压疼痛。并伴随面色萎黄、月经失调等症状。患者可遵医嘱服用八珍丸、人参归脾丸、十全大补丸等药物治疗。
3、肝气郁滞：多由情志抑郁、精神刺激等引起，导致肝的疏泄功能失调。肝失疏泄会导致气滞、津液运行困难，影响心脏之脉络的营养，引起天突穴按压疼痛。部分患者会伴随情志不畅、便秘等症状。对于此类情况，患者可遵医嘱使用逍遥丸、柴胡疏肝散、柴胡舒肝丸等药物治疗。
4、痰湿阻滞：可能是由于脾胃虚弱或饮食不节引起，可造成运化失常、聚湿生痰。导致患者出现多痰等症状，也可能会引起天突穴部位的按压疼痛。可遵医嘱使用参苓白术散、二陈丸、香砂六君丸等药物进行治疗。
5、饮食积滞：饮食积滞于胸部，会导致气机阻滞、难以运化，导致天突部位出现按压疼痛，并伴随胃失和降、胃气上逆等症状。可遵医嘱服用健脾丸、沉香化滞丸、开胸顺气丸等药物治疗。
患者在服用药物期间，需要养成良好的饮食习惯，避免油腻生冷、辛辣的食物。需要严格遵医嘱用药，避免私自用药或盲目增加药物剂量。
