前几天翻看朋友圈的时候，发现有个朋友的孩子腹泻了，就自己去药店买药给孩子吃。
因为孩子拉得不是特别严重，买了两种药一种是思密达（蒙脱石散）另一种是益生菌。朋友说，感觉孩子好一些，但是好像过了四个多小时，药效过了，又来了。
菁妈以前做保健医生，给幼儿园的小朋友们喂药时，做过数据分析，发现孩子腹泻时最经常使用的就是两种药：一种是思密达，主要是对消化道内的病毒，细菌产生的毒素，起到吸附的作用，并且保护肠黏膜从而起到止泻的作用。而另一种是益生菌，主要起到调节肠道菌群的作用。
蒙脱石散：
吃下去就可以起到很快止泻的，但是如果孩子腹泻不太严重，家长去着急的给孩子吃蒙脱石散，可能会恰得其反导致孩子便秘。（菁妈见过一些家长把蒙脱石散当成常用药，只要孩子大便稀就用上，这样就是过度用药了）
想想我们都有过吃坏肚子的经历，出去吃饭吃了一些不干净东西，回来感觉肚子好痛，马上上厕所，拉干净了感觉自己全身舒服。
腹泻是孩子身体的一种保护机制，吃进去的食物有病毒或者细菌，这些病毒细菌会在肠道中产生毒素刺激肠道，于是肠道蠕动加快，把它们通通排出来，防止这些毒素在体内兴风作浪。一般排干净了，孩子就好了。
所以从这个角度来看，腹泻是为了把一些不好的东西拉出来。而着急的止泻，反而会不利于毒素的排出。
世界卫生组织认为腹泻用蒙脱石散是没有作用的，而美国儿科学会也建议不要自行的使用止泻药，建议家长孩子拉肚子不是特别严重的话，比如说孩子能吃能喝能睡能玩，哭的时候有眼泪，小便量也还比较正常，精神状态也可以，孩子暂时没有脱水的症状，就不建议给孩子自己使用止泻药。
益生菌到底有没有用？
益生菌包括就是常见的双歧杆菌、拉布拉酵母菌等，有研究认为这些益生菌可以恢复肠道的微生态，起到免疫保护的作用。
但是目前的证据却不是那么充分《尼尔森儿科学》认为它不能常规的用于治疗儿童腹泻。但而且益生菌成本也比较高，一条益生菌一天，有一些一天就要近十块钱，价格不便宜。
一种药是口服补液盐
孩子体内含水量多，而且水的比重大，腹泻时，大便会带水，如果腹泻次数多，孩子容易出现脱水，一旦脱水可能会影响孩子的生命安全。
当孩子孩子哭都没有眼泪，尿量会变得比较少比较黄，皮肤按下去会有一个凹陷久久不回弹，精神状态也不太好时，说明孩子已经出现了至少中度以上的脱水，建议赶紧去医院。
医生会给孩子开一些口服补液盐纠正孩子脱水。
如果孩子喝不下会通过静脉滴注来进行补液。只要孩子体液平衡，就可能通过自己免疫力自我修复，把腹泻止住。
2005年发布的世界卫生组织腹泻指南提出通过正确的，简单的口服补液盐，能安全有效的治疗90%以上的各种病因和各年龄患者的急性腹泻。
特别是在一些贫困落后的地区，他们的药物资源没有那么丰富，压根就没有什么益生菌或之类的，往往通过便宜的口服补液盐就可以纠正孩子的脱水情况，然后让孩子身体慢慢的修复。
建议家长在家里可以常备两包第三代口服补液盐，孩子腹泻一天拉六七次时，拉出来的大便水分多，就建议给孩子喝一些口服补液盐，一拉肚子就喝几口。拉多少就给孩子喝多少。只要不脱水，腹泻一点都不可怕。
第二种药锌补充剂：加速腹泻好转，防止腹泻复发的。
目前有大量的研究，锌可以显著降低发展中国家孩子的腹泻程度、缩短腹泻时间，减少严重病例比例，还可以降低腹泻复发的机会。
世界卫生组织和联合国联合国儿童基金会的推荐：孩子腹泻时或者是腹泻后给孩子吃10-14天的锌补充剂。
6个月以下的孩子每天是10毫克，6个月以上的孩子每天20毫克，比如说硫酸锌，葡萄糖酸锌这些都是可以的，但是要注意每天足量使用。
菁妈每次出去讲课时，经常会问家长孩子腹泻的时候医生有没有给娃开补锌的药，大概是有95%的家长都说没有，偶尔有一两个妈妈说有。
菁妈之前给一个2岁的孩子做过咨询，慢性的腹泻，经常隔三五天就会腹泻，一天拉上五六次，吃蒙脱石散是好一阵子，但是隔几天又会出现，妈妈给孩子买了大几百块钱的益生菌给孩子调节却几乎没有效果。
后来我建议让家长给孩子补锌，一天20毫克，吃半个月后减成一天10毫克连吃三个月。半个月后家长非常的感谢菁妈：说孩子已经半个月没有腹泻了，而且体重长了一斤多。
而且感觉孩子胃口各方面都好了很多。三个月后家长告诉我，孩子一直没腹泻，从之前的18斤已经长到24斤了，还高了三厘米。
菁妈寄语：孩子腹泻是一种自愈性疾病，也就是只要没有严重的并发症，孩子会自己慢慢好的，我们只要用口服补液盐预防脱水，用锌来预防复发就非常好了。
