早上起来手和脸浮肿，可能是生理性原因，比如晚上饮水过多等导致，还有可能是病理性原因，比如肾脏、心脏等疾病原因导致。具体分析如下：
一、生理原因
早上起来手脸浮肿，常见的原因是前一天晚上熬夜、喝水过多甚至吃宵夜、喝酒等，导致的体内液体代谢失常，可能会导致手部和脸部出现浮肿的情况，注意改善不良的生活习惯，不要在晚上睡觉前喝太多的水。
二、病理原因
1、肾脏疾病：对于一些患有肾脏疾病的人群，例如肾小球肾炎、肾结石、肾囊肿等，影响肾脏的排泄功能，可能会出现四肢水肿，脸部尤其是上眼睑的浮肿，建议及时观察肾功能以及尿素氮等指标，观察疾病的发展情况，确定病因，对症治疗。
2、心脏疾病：有心脏疾病的人群，尤其是心力衰竭的人群，会出现肺淤血，影响机体的液体代谢，出现水肿的情况，并且还伴有端坐呼吸、呼吸困难等，此时要注意观察心功能。
此外，甲状腺疾病也可能会导致该症状，尤其是在甲状腺功能低下时，容易出现黏液性水肿，多以颜面和上半身浮肿为主，同时伴随畏冷、情绪低落等表现。如果患者症状持续出现，建议及时就医做相关诊治。
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