腰部骨头总是咯噔咯噔响多属于生理现象，但也可能是由于腰椎不稳、腰椎关节滑膜嵌顿、陈旧性腰部损伤等原因导致的，不同的原因，处理方法不同，建议先去医院就诊，明确具体病因后对因治疗。具体情况分析如下：
1、生理现象：如果是在抬腿或是抬腿放下时出现腰、腿部的骨头响动，可能是由于腰椎小关节运动产生的摩擦声音，通常称为生理性反弹，多属于生理现象，不需要处理。
2、腰椎不稳：由于一些陈旧性的腰椎损伤疾病，有可能会引起腰椎肌肉松弛和无力，腰椎韧带的韧性也会降低，所以会出现腰部骨头摩擦的响声。建议多注意卧床休息，如果有明显的疼痛症状时，可在医生指导下采用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物治疗，待疼痛缓解以后，也可以采用热疗、冰疗、牵引、推拿等方法治疗。
3、腰椎关节滑膜嵌顿：由于劳损、外伤、长时间处于一个姿势，有可能会导致腰椎小关节发生退行性改变，引发关节错位，继而出现骨头的响动声、腰部疼痛、腰椎活动受限等症状。建议在医生指导下采用手法复位治疗，包括脊柱旋转复位法和侧卧位脊柱旋转复位法。
4、陈旧性腰部损伤：对于存在陈旧性腰部损伤者，有可能会导致腰椎的稳定性下降，在抬腿时腰椎活动范围增加，诱发关节磨损，产生响声。平时多注意休息，避免长距离的行走，避免腰部过量的运动或活动，可佩戴腰带帮助加强腰部的支撑，有效的避免弯腰的动作，有助于保护腰部，改善症状。
除了上述原因外，骨关节炎等原因也可导致出现上述症状。如症状持续不缓解，建议及时就医诊治。
