手掌不能往后掰90度可能是生理因素，或是受凉、外伤、肌肉劳损、腕关节炎等因素导致的，可以遵从专业的医生进行相应的检查和治疗。
1、生理因素：如果手掌长时间处于一种姿势，通常会导致手掌部位出现痉挛的情况，会导致手掌不能弯曲90度的症状，一般属于正常的生理现象，不需要治疗。
2、受凉：如果保暖工作不到位，关节受到寒凉刺激之后，通常会出现关节疼痛的情况，也可能会影响到手掌弯曲的症状，可以做好局部的保暖措施进行改善。
3、外伤：手掌部位如果受到外力撞击导致局部软组织损伤，也可能会导致手掌不能弯曲90度，可以按照医嘱服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗。
4、肌肉劳损：如果经常从事这种体质劳动，导致局部肌肉出现了劳损的症状，通常会出现活动受限和局部疼痛的症状，也会导致手掌不能弯曲90度，可以按照医生指导服用依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片、布洛芬混悬液等药物治疗。
5、腕关节炎：可能是由于局部长时间负重导致软关节损伤的原因，通常会引起局部充血或者水肿的症状，也可能会导致关节活动受限，可以根据医嘱局部涂抹红花油、双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂、复方南星止痛膏等药物治疗。
除此之外，也可能是骨折因素导致的，可以按照医生指导通过CT的方法进行检查，平时要多注意休息，做好局部防范措施。
