痔疮手术后大便拉不干净，可能是由于心理因素、术后感染、肠道蠕动减缓、胃肠功能紊乱、肛门括约肌损伤等原因等导致的。如果出现不适症状，建议及时就医，在医生的指导下进行诊断治疗。具体分析如下：
1、心理因素：手术后患者可能害怕排便时伤口疼痛，导致括约肌松弛，使大便排不干净。无需特殊治疗，放松心情，避免过度担忧手术伤口疼痛，逐步适应排便过程。
2、术后感染：手术过程中，若消毒不彻底或术后护理不当，可能导致伤口感染，引发炎症反应，刺激肛门，造成大便排不干净的感觉。保持伤口清洁干燥，避免伤口感染，可在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、罗红霉素软膏等进行治疗。
3、肠道蠕动减缓：术后患者活动量减少，肠道蠕动减缓，可能导致大便在肠道内停留时间过长，水分被吸收，从而造成大便干燥、排出不干净。保持饮食均衡，多吃富含纤维的食物，如水果、蔬菜等，促进肠道蠕动来改善症状，也可遵医嘱使用盐酸伊托必利片、枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片等药物进行治疗。
4、胃肠功能紊乱：术后饮食不规律、肠道菌群失调等原因，可能导致胃肠功能紊乱，会影响排便，导致大便排不干净的症状。保持适量喝水或饮用蜂蜜水，有助于润肺通便，或根据医生的建议使用健胃消食片、匹维溴铵片、乳酸杆菌二联活菌片等进行治疗。
5、肛门括约肌损伤：手术过程中可能损伤到肛门括约肌，导致肛门收缩功能减弱，进而影响大便排出，导致大便排不干净。可遵医嘱使用布洛芬片、盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物配合使用来改善症状，或采用切开引流术进行治疗。
此外，手术后肛门括约肌痉挛也可能会导致排便困难，使患者感觉大便拉不干净。术后患者应适当活动，如散步、提肛运动等，以促进血液循环和肠道蠕动，有助于大便排出。
