拍手掌后掌心有淤青，可能和血液流动加速、皮下软组织损伤、血小板减少症、过敏性紫癜、再生障碍性贫血等原因引起。建议及时就医，明确病因后，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体分析如下：
1、血液流动加速：在拍手掌的时候会导致掌心血液循环加速，长时间拍打后会导致掌心部位出现淤青，按压时会有明显疼痛。这种情况一般不需要做特殊治疗，休息以后会自行消失。
2、皮下软组织损伤：在拍手掌的时候，如果用力过大，会导致皮下软组织受损，引起毛细血管破裂，导致掌心部位有淤青，部分患者可能会伴随疼痛、局部发热等症状。出现这种情况时，需要及时停止拍手掌，24个小时之内可以通过冰敷缓解疼痛，24个小时之后可以用毛巾蘸取45~50℃的热水，热敷患处，时间需要控制25分钟以内，每天的热敷次数不能超过4次。
3、血小板减少症：由于体内血小板受到破坏，可能会引起血小板减少症，主要表现为皮肤粘膜出血，可能会突然出现皮肤粘膜的淤青。在拍手掌后，症状会比较明显，导致拍打部位出现淤青、瘀斑或血肿。可在医生指导下使用醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片、甲泼尼龙片等药物治疗。如果病情稳定，没有特殊诱因，不会引起自发性出血，无需进行药物干预。
4、过敏性紫癜：属于一种过敏性血管炎，会侵犯皮肤和其他器官的细小毛细血管，主要表现为皮肤紫癜，并伴随关节肿痛等症状。皮肤部位在受到外力刺激时，症状会比较明显，尤其是在拍手掌时，会发现掌心有淤青，但并不伴随疼痛等不适。对于此类情况，可遵医嘱使用盐酸氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、盐酸左西替利嗪片等药物治疗。
5、再生障碍性贫血：属于血液疾病，由于骨髓造血功能减退，会导致患者出现面色苍白、浑身乏力、头晕等症状，在拍手掌、碰撞、挤压之后会导致皮肤有皮下淤青的情况。患者可在医生指导下使用酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液、环孢素胶囊等药物进行治疗。必要时还需要通过输血治疗。
此外，也可能是血小板减少性紫癜等疾病引起的该情况。患者还需积极遵医嘱用药治疗，不可盲目增减药物剂量或延长服药时间，以免影响疾病恢复。
