低压高降压药没有首选药。一般情况下低压高可选的降压药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂等。建议及时就医，根据不同的情况遵医嘱采取相应的治疗措施。具体如下：
1. 利尿剂：利尿剂是治疗高血压的基础药物，通过促进钠和水的排出，减少血容量，从而降低血压。常见药物有氢氯噻嗪片和螺内酯片。利尿剂适用于轻中度高血压患者，尤其适合老年患者和伴有心力衰竭的患者。患者一定要遵医嘱使用药物。
2. 钙通道阻滞剂：此类药物通过阻断钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，松弛血管，降低血压。常用药物包括硝苯地平缓释片和氨氯地平片。适用于伴有心绞痛或外周血管疾病的高血压患者。患者一定要遵医嘱使用药物。
3. 血管紧张素转换酶抑制剂：通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管，降低血压。常用药物包括依那普利片和雷米普利片。适用于伴有糖尿病或慢性肾病的高血压患者。患者一定要遵医嘱使用药物。
4. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：与血管紧张素转换酶抑制剂作用类似，但通过阻断血管紧张素Ⅱ受体起效，减少副作用。常见药物有氯沙坦钾片和缬沙坦片。适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不耐受的患者。患者一定要遵医嘱使用药物。
5. β受体阻滞剂：通过阻断心脏的β受体，减慢心率，降低心输出量，从而降低血压。常用药物包括美托洛尔片和比索洛尔片。适用于伴有心脏疾病的高血压患者。患者一定要遵医嘱使用药物。
对于低压高的患者，选择合适的降压药物是控制血压的关键。患者应在医生的指导下，遵医嘱使用药物，定期监测血压，以确保治疗效果和安全性。
