老年人摔倒吐血，可能和口腔损伤、胃部损伤，肺部损伤，胸骨骨折、颅脑损伤等原因有关。建议及时就医，在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体分析如下：
1、口腔损伤：在摔倒的时候，如果牙齿剧烈碰撞可能会对周围的组织造成损伤，导致口腔出血，总会出现吐血的情况，一般需要及时到医院做伤口处理。
2、胃部损伤：在摔倒的时候可能会导致胃肠道内壁受损，导致肠道内的血管破裂，可能会有出血现象。如果血液不能被胃酸充分混合，可能会导致患者呕血。可以在医生指导下使用氨甲环酸片、奥美拉唑，肠溶胶囊，凝血酶胶囊等药物治疗。
3、肺部损伤：如果摔倒的过程比较剧烈，可能会导致肺部血管破裂，从而引起出血，导致患者出现呕血或鼻子流血的情况。一般需要及时进行手术治疗，患者可在医生指导下进行肺部介入手术，目的是抑制出血。
4、胸骨骨折：摔倒可能会导致患者的胸骨骨折，骨折端可能会刺破主动脉或肺部引发出血，临床症状主要表现为吐血，或者血液当中掺杂有血丝。患者可在医生指导下通过切开内固定术治疗，目的是固定骨折、减少出血。
5、颅脑损伤：如果在摔倒的时候摔到头部，可能会导致颅骨骨折或颅脑受损，导致脑部血管破裂而引起出血，但可能会伴随其他症状，比如喷射样呕吐、头晕、昏迷等。患者可在医生指导下进行开颅手术治疗，目的是消除血肿。
出现上述情况时，建议及时到医院做相关检查以及治疗，治疗期间需要做好个人的护理工作，多注意休息，早睡早起，避免进行剧烈运动或重体力劳动，以免对身体造成负担，影响疾病恢复。
