射精时输精管疼痛，有可能是精囊炎、前列腺炎、输精管结核等疾病原因引起的，要根据病因针对性治疗。具体如下：
1、精囊炎：当金黄色葡萄球菌或者是溶血性链球菌、大肠杆菌等病菌，通过尿道逆行感染可能会蔓延至精囊，就可能会导致精囊炎，在射精时有可能会导致输精管出现疼痛，同时还可能会伴有下腹部疼痛以及尿频、尿急等症状。临床治疗精囊炎可以使用消炎类的药物，比如头孢氨苄、阿莫西林、多西环素等，严重者还需要进行手术治疗。
2、前列腺炎：过度手淫或者是无节制的性生活，或者是患有生殖系统疾病时，都有可能会诱发前列腺炎，导致患者出现性生活射精时输精管疼痛，同时可能还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。前列腺炎在临床治疗可以使用抗生素类药物，比如左氧氟沙星、阿莫西林、四环素片等。
3、输精管结核：主要是由于结核杆菌感染导致的输精管堵塞，由于输精管的堵塞，也会在射精时出现输精管疼痛等情况。输精管结核通常需要全身心的抗结核杆菌的治疗，如果情况严重的，还需要辅助手术进行治疗。
射精时输精管疼痛也可能是其他方面原因引起的，建议尽早到医院做检查，根据病情原因选择适合的治疗方法。
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