怀孕四个月左侧小腹痛牵扯痛，可能是便秘、子宫增大、假性宫缩、泌尿系统感染等原因所致，若长时间无法缓解，建议就医明确病因，遵医嘱处理，具体如下：
1、便秘：怀孕4个月，平时活动比较少，再加上饮食不均衡等，导致便秘，粪便滞留在肠道内，积聚过多引起左侧小腹牵涉痛，可以适当散步，多增加膳食纤维食物的摄入，促进粪便排出缓解症状。
2、子宫增大：随着胎儿的发育，子宫增大可能牵拉到子宫韧带引起左侧小腹痛，平时多休息，避免过度劳累，一般可以缓解。
3、假性宫缩：怀孕4个月过度劳累或者过性生活等原因造成假性宫缩，可出现左侧小腹痛牵扯痛，平时要多休息，避免做剧烈的运动，不要过性生活，一般可以逐渐缓解，不需要治疗。
4、泌尿系统感染：比如急性膀胱炎，通常表现为尿频、尿急、排尿刺痛、左侧小腹痛、牵涉痛等症状，做尿液常规检查可确诊，可给予抗生素，比如头孢克洛片、头孢地尼片等治疗。
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