大人身上起小红点不痛不痒，可能是血管痣、虫咬皮炎、毛周角化病、蜘蛛痣、过敏性紫癜等原因所致，如果症状加重或伴有瘙痒，可及时就医，根据其原因给予针对性的药物治疗。具体如下：
1、血管痣：通常由于血管结构发育异常或血管内皮细胞异常增生而造成，临床表现为手臂上出现针尖大小暗红色或樱桃色小点、红斑或红色丘疹样改变，外观为稍微隆起的结节赘生物，无疼痛。如症状较轻、范围较小的血管痣，可定期观察即可。对于较大的血管痣，如有美观需求，可采取脉冲染料激光或药物治疗，比如α-干扰素片、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
2、虫咬皮炎：皮肤受到蚊虫叮咬，毒液残留在皮肤产生刺激，导致产生过敏反应而引起红肿、瘙痒等局部炎症症状，起初症状比较轻，可能没有疼痛或瘙痒，可以用碘伏消毒后，如果瘙痒明显，可外涂炉甘石洗剂。
3、毛周角化病：和遗传、日光照射、染色体基因突变、维生素A缺乏、代谢障碍等因素有关，表现为毛囊性的丘疹，不融合，毛囊顶端有淡褐色的角栓，拨去角栓后可以看见遗留的微小凹陷。通常没有自觉症状，没有症状时无需治疗，如果症状明显，可以外涂尿素软膏、维A酸乳膏、水杨酸软膏等药物治疗，也可采用果酸换肤术，促使老化角质层脱落。
4、蜘蛛痣：蜘蛛痣的发病原因目前并不十分明确，相关研究认为可能与体内的雌激素水平增高有关，可能是生理性的，也有可能是病理性的。比如肝病患者，由于肝细胞损伤对雌激素灭活能力下降，可导致雌激素增高引起蜘蛛痣，其典型症状是痣体有一中心点，周围有辐射形成的小血管分支，大小不等，通常也无明显痒感，多发生于上腔静脉分布的区域，如颜面部、颈部、前胸部、上臂等。若为乙肝肝硬化患者，可在医生指导下给予抗病毒治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、谷胱甘肽片等药物。
5、过敏性紫癜：可能是药物诱发，或者是接触了导致过敏的物质或环境，如花粉、尘螨、冷空气、病毒或细菌感染等，均可诱发过敏性紫癜，在皮肤上的表现有出血点，如针尖或黄豆大小不等的瘀点、瘀斑，高出皮肤，压之不褪色，严重时会出现溃烂、溃疡等。首先要明确过敏原，然后远离，避免症状持续和加重，然后在医生指导下采用阿司咪唑片、氯雷他定片等，减轻过敏症状。
除此之外，还有可能是凝血功能障碍性疾病导致，比如血小板减少性紫癜。如果伴有其他不适症状，建议及时就医，明确诊断后再给予针对性的治疗。
