脚趾甲盖变厚一按就疼，可能是由于灰指甲、局部损伤、甲沟炎等原因导致的。建议及时就诊，明确病因后针对性治疗，一般多会选择药物治疗。具体情况如下：
1、灰指甲：考虑是真菌感染所致的灰指甲，一般还会有趾甲变脆、趾甲变灰等现象。如果患有灰指甲需要做好清洁工作，要经常清洗脚部，必要时可以局部涂抹盐酸特比萘芬乳膏、克霉唑软膏、盐酸阿莫罗芬搽剂等治疗，如果情况较为严重，可以口服氟康唑、伊曲康唑、克霉唑等药物治疗。
2、局部损伤：如果脚趾甲被踩伤、重物压伤等，导致脚趾甲下方的软组织、毛细血管，以及骨头等受到损伤，用手去按压就会导致疼痛难忍。一般建议先用冰袋或者冷水进行冰敷，冰敷可以使血管通透性降低，让受伤部位的血管收缩，使局部充血减轻。在受伤24小时以后，可以用热毛巾或者热水袋热敷淤血部位，能促进局部的血液循环，促进病情的恢复。
3、甲沟炎：由于细菌感染引起脚趾甲周围组织出现炎症，导致甲沟炎。使脚趾甲周围组织出现发红、肿胀、皮温升高、疼痛等症状，用手按压的时候也会有明显疼痛。建议采用莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等。情况比较严重者，可以通过局麻的方式来把趾甲剔除。
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