宝宝后颈部凉但是手是热的，可能是由于生理原因、睡眠环境、普通感冒、神经系统问题、血液循环等原因导致。建议及时就医，可在医生指导下给予针对性的物理治疗、药物治疗。具体分析如下：
1、生理原因：由于宝宝的汗腺发育不完善，但身体新陈代谢较快，身体通过发汗散热，所以睡觉时手脚温热，但脖颈的肌肉、脂肪组织相对较少，相对而言皮肤发凉，属于生理现象，无需特殊处理。
2、睡眠环境：宝宝睡眠环境温度过高，被子和衣服太厚，婴儿新陈代谢旺盛，也会导致手脚湿热、后脖子凉。家长应适当调节室内温度，使用空调、风扇等。
3、普通感冒：宝宝除了手脚湿热、后脖子凉外，还出现发热、鼻塞、流鼻涕等症状，需完善血常规、咽拭子培养等检查，轻者予以一般治疗，注意休息，保持良好的周围环境，多饮水和补充维生素C。若无缓解，需遵医嘱予以物理降温或口服小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液、磷酸奥司他韦颗粒等药物进行治疗。
4、神经系统问题：宝宝神经系统发育不完善，有时会出现后颈凉手热的情况。如果宝宝没有不适症状，这属于正常生理现象，随着宝宝年龄的增长，神经系统发育逐渐完善，这种症状就会慢慢消失。在医生的指导下使用维生素B片、苯巴比妥片、地西泮片等药物治疗。
5、血液循环：宝宝的血液循环系统相对较活跃，导致四肢的血液供应充足，手部温度较高。而颈部的血管相对较少，肌肉脂肪组织也较少，因此在四肢活动时，容易散热，导致颈部温度较低。此外，宝宝的汗腺发育不完善，容易出汗，汗液蒸发时会带走热量，因此颈部出汗后可能会感到凉爽。建议应注意调节室内温度，保持适宜的室内温度，避免宝宝过热或过冷。根据天气变化和宝宝的体温情况，适当增减宝宝的衣物，避免宝宝过热或过冷。
此外，也可能是微量元素缺乏导致的该情况。建议应注意宝宝的饮食，保证宝宝摄入足够的营养物质，同时避免宝宝过饱或过饿。让宝宝多喝水，保持宝宝身体的水分平衡。应让宝宝多参加户外活动，增强宝宝的身体素质和免疫力，有助于改善宝宝的血液循环。
