怀孕后，一到晚上小腹就不舒服，可能与体内激素水平变化、受凉或者饮食影响、盆腔炎症、盆腔包块等因素有关，建议就诊，根据不同病因采取针对性治疗。具体分析如下：
1、体内激素水平变化：怀孕后由于雌激素、孕激素水平增高，常常会导致盆腔不同程度的充血，有的女性就会出现不同程度的腹胀不舒服，也有的伴有腰酸，只是白天活动时注意力不在小腹，所以表现为晚上小腹不舒服，这种情况通常属于正常，注意观察即可，如有其它伴随症状，则建议及时就医做相关检查排查。
2、受凉或者饮食影响：受凉常常会有小腹和子宫平滑肌收缩痉挛，导致小腹不舒服，也有的女性晚上进食量比较大，或者吃了生冷的食物，也有可能会导致小腹胀、小腹不舒服的症状出现，这两种情况一般注意饮食和保暖就可逐渐恢复。
3、盆腔炎症：盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜感染导致的炎症性疾病，常表现为阴道分泌物增多、小腹痛、不舒服等症状。这种情况一般不会影响胎儿发育，必要时可以在医生的指导下选择药物治疗，比如头孢呋辛酯片、头孢氨苄胶囊等。
4、盆腔包块：怀孕以后小腹不舒服，也有可能是盆腔内有包块导致，建议先进行肿瘤标志物的检查以及盆腔核磁检查，这两项辅助检查再结合妇科B超，以此对盆腔包块进行定性分析，如果为恶性疾病，建议积极手术切除处理，如果为良性疾病，可以暂时观察，待分娩后再作处理。
综上，怀孕后出现晚上小腹不舒服的情况，建议及时到医院做相关检查来判断，明确原因后再做相应的措施。
