脚后跟也就是足跟。足跟疼痛不一定是由于尿酸高引起的。虽然尿酸高可以引起足跟疼痛，但引起足跟疼痛的情况还可能是强直性脊柱炎、跟腱炎、跟骨脂肪垫萎缩等。具体分析如下：
1、强直性脊柱炎：高发年龄与人群和痛风相似，有一部分患者以足跟疼痛起病，但这部分患者尿酸水平一般正常，HLA-B27阳性，同时存在骶髂关节的损害，与痛风性关节炎还是比较容易鉴别的。
2、跟腱炎：会出现跟腱部位红肿、疼痛、张力较大、紧张等症状，可以通过尿酸值测定以及影像学检查进行鉴别。
3、跟骨脂肪垫萎缩：如长期过度活动或站姿不良，会导致足跟周围软组织损伤或局部骨质骨折，会出现足跟部疼痛，疼痛多呈深部、无放射性，集中于跟骨结节中央承重部位。必要的时候可以行双能CT检查，明确足跟周围关节及组织有无尿酸盐沉积。
尿酸增高时，尿酸盐析出沉积在关节及关节周围，可以表现为足跟疼痛，但并不是足跟疼痛就一定是痛风导致的。此外，下肢骨肿瘤等也可能会出现该症状。建议患者先到医院明确病因，再在医生指导下接受针对病因的治疗，不要自行盲目治疗。
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