被铁钉扎了，里面黑黑的，可能与污染物、血肿、表皮色素沉着、感染、血栓等因素有关，需及时就医，通过清洗伤口、清创处理、使用药物等方式缓解症状，如果伤口较深，还需要及时注射破伤风疫苗。
1、污染物：如果铁钉上有污染物或脏物，当它扎入皮肤时，这些污染物可能会进入伤口并导致感染，感染通常会引起局部组织出现炎症，甚至会导致皮肤变色，从而呈现黑色，此时，可用双氧水、生理盐水或酒精，对患处进行清洗、消毒，当污染物被清洗干净后，黑色便会逐渐消失。
2、血肿：当铁钉扎破皮肤并穿透肌肉时，可能会导致出血，血液在伤口内积聚并凝结，形成血肿，血肿的颜色通常是深红色或黑色，此时，患者应及时就医，进行清创处理，可用双氧水、生理盐水或酒精，对患处进行清洗、消毒，之后可选择在24小时内进行冷敷，减少出血，24小时后进行热敷，促进血液循环，当血肿逐渐吸收后，症状便会消失。
3、表皮色素沉着：铁钉扎入皮肤后，可能会由于刺激导致表皮色素沉着增加，使皮肤变黑，可用双氧水、生理盐水或酒精，对患处进行清洗、消毒。
4、感染：铁钉扎入皮肤后，如果未进行适当的清洁和处理，可能会导致感染。感染部位可能出现脓液积聚，呈现为黑黑的颜色，此时可使用双氧水、生理盐水等消毒制剂进行清创，并及时注射破伤风疫苗，必要时，可在医生指导下，使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解症状。
5、血栓：铁钉扎入皮肤时，可能会引起血管内血栓形成。血栓中的血液可能凝结成块，呈现为黑色。此时可使用双氧水、生理盐水等消毒制剂进行清创，并通过热敷促进血液循环，缓解症状。必要时遵医嘱采用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物抑制血栓的形成。
除此外，若是患处出现组织坏死的情况，也可能出现黑黑的颜色。总之，建议患者及时就医，在医生指导下给予相应的治疗措施，以避免病情加重。
