双侧颈部淋巴结肿大，是否严重主要取决于疾病的性质，如果是良性疾病引起的，例如淋巴结炎、淋巴结结核，这种情况一般不严重，但如果是恶性疾病导致的，例如原发性淋巴瘤等，这种情况则比较严重，需要及时就医采取相应的治疗。具体分析如下：
1、淋巴结炎：可能是由于淋巴结自身发炎引起的，也有可能是附近组织炎症蔓延导致的，导致淋巴结肿大并伴随着疼痛。病毒感染导致的淋巴结炎，可在医生指导下采用抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片，利巴韦林片等药物，必要时静脉输注药物如白介素、干扰素等。若是细菌感染，需遵医嘱服用抗生素药物，如阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊、头孢氨苄胶囊等，有抗菌消炎的作用。
2、淋巴结结核：颈部淋巴部位受到结核分歧杆菌感染导致的，多在颈部一侧或双侧长出疙瘩，不痛不痒、推入滑动、无明显压痛，有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等症状。可由医生指导全程足量服用抗结核药物，例如异烟肼片、吡嗪酰胺片、利福平片等，可促进病情恢复。
3、原发性淋巴瘤：是发生在淋巴结组织的一种恶性肿瘤，可表现为颈部、腋窝、腹股沟等部位无痛性淋巴结肿大，以及不明原因发热。一旦发现后应及时采取手术治疗，术后做进一步的放射治疗。
除上述原因外，也有可能是其他原因导致的，例如转移性淋巴瘤等。建议及时就医进行相关检查，明确诊断后在医生指导下采取针对性的治疗措施。
