手指甲里面有黑色东西，可能是不注意卫生、营养不良、外伤、灰指甲、甲沟炎等因素所导致。建议及时就医，在医生指导下给予相应措施。具体如下：
1、不注意个人卫生：如果没有做好个人卫生护理工作，导致灰尘或者是一些杂质堆积在手指甲内，引起里面有黑色东西，需要加强护理工作，定期修剪指甲。
2、营养不良：长时间挑食和偏食，指甲里面营养就会出现缺失，从而会导致指甲表面颜色发生改变，会出现变黑或者是变黄等症状，加强自身营养，可以多吃鸡蛋、瘦肉等食物，也可以多吃苹果和西红柿等水果和蔬菜。
3、外伤：当手指甲部位受到外部创伤以后，会导致指甲里面有瘀血引起局部有黑色东西，还伴有疼痛症状，一般可以使用热毛巾对局部热敷，能够促进血液循环，促进血液吸收。
4、灰指甲：是一种比较常见疾病，是受到真菌感染因素所导致。会引起指甲表面颜色发生改变，出现发黑、指甲表面增厚等症状，需要注意休息，建议遵医嘱使用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑分散片、复方酮康唑软膏等药物治疗，具有抗真菌作用。
5、甲沟炎：可能跟真菌感染有关系，会导致指甲表面出现色素沉着变黑或者是变灰等情况，还会伴有流脓和肿胀症状，要减少病变部位受到摩擦，可以通过拔甲手术方式来改善。
除此之外，有可能是黑色素瘤等原因所导致。在平时要避免指甲部位受到磕碰或者是挤压，使用些刺激性强清洁用品。
