这种物理避孕方法的理论基础是睾丸是冷热器官,其生精能力只适用于温度略低于2~C的阴囊。如果睾丸长期处于高温环境中,生精过程就会出现障碍,精子活力就会下降,最终导致不孕。阴囊相当于睾丸的温度调节器,通过收缩或舒张阴囊壁的血管来保持最佳的生理温度。

在伊甸园里,上帝对女人说:“我会增加你怀孕的痛苦,你生孩子的痛苦也会增加。多年来,女性确实承受着绝大多数生育的痛苦和避孕的压力。分娩是一件自然的事情,女性当然应该为此承担责任;但避孕是人为的,合作伙伴应该负责。然而,由于各种原因,避孕似乎只与女性有关,而男性似乎只有两种可行的选择——避孕套和输精管结扎。如今,不难发现,越来越多的男性接受输精管切除术,避孕套的用量也在增加,这表明现代男性控制生殖能力的意愿正在增加。因此,任何新的男性避孕方法都会引起男性的关注。
40岁的波士顿工程师吉姆还没有做父亲的打算,但他发现男性避孕的方法并不多。他对避孕套过敏,不能下定决心做输精管结扎手术。男性避孕药需要5到10年才能开发出来。最后。吉姆偶然读到了瑞士医生MartheeVoegeli的一篇研究论文深受启发,于是开始了热水浴避孕方法。
每天晚上,他都会在浴缸里放满热水,将水温调整到他能忍受的最大——接近46℃,然后在浴缸里浸泡45分钟。与此同时,他不断地加热水来保持水温。高温使他汗流浃背,非常不舒服,所以他不停地喝冰水,让自己感觉更好。45分钟后,他从浴缸里站了起来。放下热水,用温水洗澡。
MartheVoegeli是一位在印度行医的瑞士医生。自20世纪30年代以来,Voegeli医生在印度贫民区进行了十多年的医学研究,发现了一种廉价的男性避孕方法—热水浴方法。这种物理避孕方法的理论基础是睾丸是冷热器官,其生精能力只适用于温度略低于体温2~C的阴囊。如果睾丸长期处于高温环境中,生精过程就会出现障碍,精子活力就会下降,最终导致不孕。阴囊相当于睾丸的温度调节器,通过收缩或舒张阴囊壁的血管,使睾丸保持最佳的生理温度。这也可以解释为什么隐睾患者,尤其是双侧隐睾患者,不孕症的发病率高达90%和100%。
Voegeli医生在对近千名志愿者的研究中发现,男性每天浸泡热水浴45分钟,热水温度至少为42~C,最好接近46~C,连续三周,其精子密度将显著降低,可达到约6个月的暂时性不育效果。六个月后,这些男性的生育能力将恢复。所以。如果他们想继续保持避孕效果,他们必须在热水浴中浸泡3周。
吉姆相信Voegeli医生的研究结果,他尽可能多地遵循Voegeli医生论文中提到的方法。但有一点,他很难忍受在46~C的高温水中浸泡45分钟,所以他改进了自己的方法,把水温调低一点,每天浸泡热水浴,并尽可能延长浴的时间。为了保证避孕的效果,他还每天穿紧身衣,这样他的睾丸温度就能长时间接近体温。这样,他相信他的避孕方法是万无一失的。
不可否认,这是一种便宜、方便的男性物理避孕措施。然而,Voegeli医生的发现并没有在印度得到很好的推广和应用。原因是后续研究跟不上,有人认为很可能是经济利益冲突造成的。因为一旦热水浴避孕方法得到科学肯定,将对男性避孕套和男性避孕药市场造成巨大打击,t:2)几乎没有投资者愿意赞助热水浴避孕的后续研究。在没有足够的科学数据证明其可靠性和安全性的情况下,为了谨慎起见,医学界自然不提倡这种避孕方法。然而,从生育的角度来看,许多报道指出,过频、过长的热水浴或桑拿不适合精子数量少、存活率低的不孕症患者。当然每周1~两次时间不长的热水浴,没关系。
受Voegeli医生的启发,今天医学界正在研究其他经济有价值的男性物理避孕方法,我们统称之为温暖避孕方法。根据热源的不同,人工隐睾、超声波避孕和微波避孕是目前研究最多的。
人工隐睾法是利用穿保温内衣的方法,人工将睾丸温度升高到接近体温。男性日夜穿保温内衣“热处理”睾丸,可大大降低精子,导致暂时性不孕。然而,由于现有的临床统计数据显示,隐睾患者的睾丸癌变的可能性比正常人大20~48倍,如果绝缘内衣布不够“通风”,阴囊汗不能及时挥发,会阴会长期处于潮湿温暖的环境中,使细菌、霉菌繁殖,容易引起局部皮肤感染和生殖泌尿道感染。因此,人工隐睾法的临床效果和安全性还有待进一步确定。
超声避孕和微波避孕是目前最有前途的。前者通过超声发射到阴囊和睾丸,以防止精子发生。实验证明,睾丸经过特定频率的超声发射后,由于睾丸温度可以上升到40~C左右,以及超声波独特的冲击作用,可以抑制各级生精细胞的发生,减少精子的产生,其避孕效果可以保持1~2年。后者利用微波发射到阴囊和睾丸,防止精子发生。微波是一种能穿透组织的高频电磁波,将睾丸局部温度升高到39~C~42~C,在一定程度上抑制了生精功能。然而,研究人员不确定在多次接受超声波/微波发射后会对男性未来的生育能力产生什么影响。因此,超声避孕和微波避孕也需要一段时间的前瞻性研究。

虽然仍有许多不确定因素需要解决,但随着研究的日益成熟,我们有理由相信,有一天温暖的避孕将成为男性避孕市场不可忽视的新力量。此外,一些专家指出,热避孕只适用于稳定的性伴侣,因为这种方法不能预防性病和艾滋病的传播,对于有多个性伴侣的男性,避孕套应该是首选。