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抗抑郁药物起效时间 抗抑郁药起效过程

来源:金话筒医药 时间:2023-09-27 18:43:14 手机版

抑郁症应及时用药,以控制病情,逐步改善病情。服用抗抑郁药时,通常需要6-8周才能保持有效剂量,稳定病情,然后在医生的指导下逐渐减少剂量。此外,患者还需要寻找快速有效的抗抑郁药。

神经化学理论

抗抑郁药发挥药理学和治疗作用的时差通常每周计算一次,导致研究人员试图探索这一时期的神经适应性变化。对于抗抑郁药的延迟,一个潜在的解释是,简单地阻断5-HT和NE的再摄入只能起到间接作用,重复给药物带来的神经生物适应性变化具有更直接的抗抑郁价值。

寻找快速有效的抗抑郁药

与有效延迟的抗抑郁药相比,研究表明,单剂氯胺酮能在几小时内迅速改善抑郁症状和自我伤害的概念。值得注意的是,这些研究包括两种或两种以上反应不良的常规抗抑郁药(如SSRIS和SNRIS)患者。

氯胺酮可导致前额叶皮质细胞外谷氨酸盐水平异常升高,其行为学效应可被事先给予的谷氨酸受体拮抗剂阻断,表明氯胺酮可能导致活动依赖BDNF释放和快速突触。也有人认为,氯胺酮阻断突触后,主要神经元NMDA受体通过稳态机制改善突触功能。相关研究仍在进行中。

神经可塑性理论

随着调节神经元功能的分子和细胞通道的澄清,研究人员超过了单胺神经递质受体的水平,专注于细胞中的信号级联、基因表达和蛋白质翻译。神经可塑性机制已成为一个重要的主题。神经可塑性不仅与学习、记忆等过程有关,而且反映了神经系统有效合作、适应环境刺激和未来相关刺激的能力。

证据表明,慢性应激会影响突触可塑性:在分子层面,慢性应激会导致谷氨酸盐和细胞信

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