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伊达比星为什么只能静脉注射,吸收胰岛素只能注射不能口服的原因

来源:金话筒医药 时间:2023-04-12 10:33:54 手机版

1,吸收胰岛素只能注射不能口服的原因

口服胰岛素制剂会导致胰岛素制剂被消化液中的酶分解,从而失去药效。这是有药物的成分决定的,所有口服药物的吸收须透过胃肠壁,然后进入门静脉。有些药物几乎无代谢作用发生,有些则在胃肠壁或肝脏内被广泛代谢、消除,发生首过作用。首过作用使代谢增强,吸收减少,治疗效应下降。肠道外给药如注射、皮下或舌下给药可避免首过作用。有些药物成分是氨基酸,或直接是亚铁,钙盐之类的人体可是直接吸收这些成分,所以就可以口服,当然也可以静脉注射. 而有的只能静脉注射,比如治疗糖尿病的胰岛素,这种药就是蛋白质,一旦口服进入消化道就会被分解而不能起作用了. 楼主,很高兴为你解答。因为胰岛素的化学本质是蛋白质,如果口服的话,因为我们的消化道里有能够分解蛋白质的消化液…所以不可以!谢谢采纳

2,为什么肌肉注射青霉素属于内环境

青霉素类药物以其抗菌谱广而被广泛用于临床,但假如用药不当,会直接影响疗效,甚至产生耐药性。 一、青霉素溶媒的选择。青霉素为β-内酰胺类药物,分子中存在着不稳定的β-内酰胺环。它在干燥状态下稳定,在水溶液中除发生降解反应外,还会发生聚合反应,生成致敏性的聚合物。溶液的ph值对聚合反应影响很大,在偏酸性环境下只发生n型聚合反应,而在偏碱性环境下会同时发生n型和l型聚合反应。为减少其降解和聚合反应的发生,静脉滴注青霉素药液的ph值应控制在5~7。而很多临床兽医没有考虑这一因素,常用5%或10%的葡萄糖或者5%的萄萄糖氯化钠作为青霉素静脉滴注的溶媒。由于前者的ph值为3.5~5,后者为3.5~5.5,所以用它们做青霉素的溶媒是不适合的。然而肌肉注射青霉素时情况就不同了。临床常用0.9%的氯化钠或注射用水作为肌肉注射溶媒。用2%的苯甲醇做溶媒,肌肉易硬结,目前很少使用。用0.2%~0.25%的利多卡因注射液做溶媒,青霉素的稳定性、溶解度较好,在止痛、降低肌肉硬结方面较为理想,是肌注青霉素的最佳溶媒。 二、青霉素的静脉滴注次数及浓度。青霉素类药物静脉滴注血药浓度很快达到高峰,为半小时,而消除半衰期为40~45分钟,经过3~4小时约有90%已排出体外,6小时血药浓度已低于mic(最低抑菌浓度)。而细菌受到青霉素冲击后再生长只需3~4小时,若每日1次静脉滴注,则细菌有12小时以上的时间不接触药物,从而可以继续繁殖,而繁殖出来的细菌到下一次药物达到高峰时又不易被杀灭,致使青霉素不能发挥其应有的疗效。近几年来我们在静脉滴注青霉素时发现,中型成犬静脉滴注80万~160万单位,药量偏大,且每日一次不合理。应严格按兽药药典规定,青霉素静脉滴注50万~100万单位,每日2~4次,使其充分发挥优势,获得最好的疗效,同时避免一次性大剂量用药给家禽带来的不良反应。 三、青霉素类药物静脉滴注时的输注速度。青霉素类药物静脉滴注时如速度过快,肌体难以适应,单位时间内进入体内过多的药物会引起脑等部位出现不良反应,过慢又会使其水解和发生聚合反应,只要有0.1%的四聚物形成,就足以引发过敏反应,水解又使青霉素疗效下降,所以一次剂量的青霉素溶于100毫升0.9%的氯化钠注射用溶媒中,于1小时内滴完为好,并严格遵照现配现用的原则,不可久置后使用。 以上所述只是青霉素类抗生素使用中存在的部分问题,要使这些药物在临床上得到合理的应用,则每一个环节均应重视,且应加强兽医的合理用药意识,只有这样,才能充分发挥青霉素的抗菌效果,防止不良反应的发生。内环境即细胞外液,除了细胞内液,人体内的环境都可称为细胞外液,即内环境。肌肉组织是由特殊分化的细胞构成的基本组织,许多肌细胞聚集在一起,被结缔组织包围成肌束,其间还有丰富的毛细血管和纤维分布,所以注射的是时候,都不会打到细胞里,针头都停留在细胞外面,所以注射的液体都会留在细胞外液,即内环境。

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