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再生障碍性贫血容易与哪些疾病混淆?

来源:金话筒医药 时间:2024-01-31 06:19:29 手机版

再生障碍性贫血有急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血之分,一般急性再生障碍性贫血发病比较急,造成的死亡率比慢性再生障碍性贫血高。在治疗再生障碍性贫血时需要输血治疗,很多疾病也需要输血治疗,那治疗再生障碍性贫血不要与其他需要输血治疗的病症混淆了。一般再生障碍性贫血会与那些病症混淆?

1.纯红细胞再生障碍性贫血溶血性贫血的再生障碍性贫血危象和急性造血停滞,可呈全血细胞减少,起病急,有明确诱因,去除后可自行缓解,后者骨髓象中可出现巨原红细胞。慢性获得性纯红再障如有白细胞和血小板轻度减少,需注意和慢性再生障碍性贫血作鉴别。

2.急性白血病特别是低增生性AL可呈慢性过程,肝、脾、淋巴结肿大,外周血全血细胞减少,骨髓增生减低,易与再障混淆。应仔细观察血象及多部位骨髓象,可发现原始粒、单、或原始淋巴细胞明显增多。骨髓活检也有助于明确诊断。

3.骨髓纤维化性病例常有脾大,外周血可见幼稚粒细胞和有核红细胞,骨髓穿刺多次干抽,骨髓活检显示胶原纤维和网状纤维明显增生。

4.恶性组织细胞病经常伴有非感染性高热,进行性衰竭,肝、脾、淋巴结肿大,黄疸、出血较重,外周血全血细胞明显减少,可以见异常组织细胞。

5.其他需除外的疾病有:纯红细胞再障、巨幼细胞贫血、骨髓转移癌、肾性贫血、脾功能亢进等。

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