降压别忘守护心脑肾镇心降压片-用药指南-金话筒医药

根据《中国高血压防治指南》，治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管疾病和死亡的总体风险，使用降压药物可以有效地降低这些风险，防止中风、冠心病、心力衰竭和肾脏疾病的发生和发展。抗高血压药物的共同作用是降低血压，但不同类型的抗高血压药物也可能有不同的抗高血压作用。本文主要介绍血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)，通过抑制血管紧张素转化酶扩张血管，达到降压的目的。降压治疗不仅关心血压是否下降，而且保护心脏、大脑、肾脏等重要器官也非常重要，因为高血压患者可能有不同程度的心脑肾损伤。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)这种药物不仅能扩张血管，降低血压，还能保护心脑肾等重要器官。提示：ACEI药物可分为短效、中效和长效。卡托普利等短效药物每天需要服用2~3次；中效药物，如那普利和赖诺普利，每天需要服用1~2次；长效药物，如贝那普利（洛汀新），每天只需服用一次，更方便。ACEI药物是一种能很好地保护心脏的药物，被公认为有效治疗心力衰竭的一线药物。因此，ACEI药物也是治疗高血压和心力衰竭的首选药物。ACEI也是治疗冠心病和心绞痛的有效药物。我国脑血管疾病患者长期随访的研究表明，高血压患者中风发病率较高。降压对降低中风发病率有明显作用。血管紧张素Ⅱ因此，阻断血管紧张素ⅡACEI除降压外，对高血压患者的脑血管有特殊的保护作用。《中国高血压防治指南》指出，ACEI药物或ARB药物(血管紧张素转化酶受体拮抗剂)优于其他类型的降压药物，延缓糖尿病和非糖尿病肾病肾功能不全。与其它降压药相比，ACEI药物对肾脏有特殊的保护作用。有两种方法可以通过肝脏或肾脏排出药物代谢物。当大多数ACEI药物排泄时，要么选择肾脏途径，要么选择肝脏途径，只有少数可以通过双通道排泄，如贝那普利（洛汀新）。对于老年人和肾功能不全的患者，肾脏排泄药物的能力下降。如果选择只通过肾脏排泄的药物，会导致体内药物的积累。因此，肾功能下降的患者或老年人应选择双通道药物。ACEI药物应作为高血压并发糖尿病患者的首选降压药物，因为它可以延缓高血压糖尿病患者肾功能障碍和视网膜病变的进展。ACEI药物在降压同时对心脑肾的保护作用得到了医学界的认可，但并不意味着这类药物“零缺点”。10%~20%的高血压患者服用各种ACEI药物后会出现不同程度的干咳。然而，这种不良反应并不意味着咽部或气管发炎，也不会影响肺功能。这只是一种刺激反应。停药几天到一月左右就会消失。值得一提的是：ACEI药物引起干咳的发病率因具体类别而异，如依那普利、卡托普利、贝那普利等。希望高血压患者能对ACEI药物有一个简单的了解，从中选择最适合自己的降压药物。

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