重感灵胶囊对新冠肺炎有治疗作用吗？
北京市卫生健康委近日发布的《新冠肺炎感染者用药目录(第一版)》明确列出了退热药安乃近片。但大家都有疑问：安乃近不是禁药吗？怎样才能再次重出江湖？安乃近是氨基比林与亚硫酸钠相结合的化合物，属吡唑酮类解热镇痛药，2020年前曾是解热镇痛的神药。但随着其广泛的应用，其严重的副作用也很快引起了人们的关注。
事实上，安乃近在国外已经被禁多年，但目前我国还没有完全禁止。在许多农村卫生中心或城市药店的角落里，它仍然可以买到，而且价格很低，很多都是60、70、80后朋友还是情有独钟。2020年3月17日，中国药品监督管理部门注销了安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液、儿童安乃近注肠液、安乃近滴剂、安乃近滴鼻液、安乃近溶液片、儿童解热栓等七种安乃近制剂的药品注册证书，禁止其生产和使用。因为实践证明它有严重的不良反应，如严重的过敏反应和粒细胞缺乏症，所以风险大于好处。
安乃近片等口服制剂仍可使用。具体情况如下表所示：
安乃近片、重感灵片、重感灵胶囊、复方青蒿安乃近片等口服制剂仍具有一定的临床价值，仍可使用，但说明书已相应修订，增加了安全警示信息，限制了适用人群和适应症的范围。因此，安乃近片等片剂目前仍可使用，但不作为首选（首选是对乙酰氨基酚、布洛芬等更安全的药物），只能在没有其他有效药物治疗的情况下短期使用。特别是18岁以下儿童和孕晚期妇女禁用安乃近！！妊娠早期和哺乳期不宜使用，风险较大！！
安乃近片的适应症范围
仅用于短期治疗急性高烧和急性疼痛，如头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。
安乃近片有哪些不良反应？
1、血液系统损伤
可引起粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等严重的血液系统不良反应，也可引起白细胞减少、血小板减少、急性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、鼻出血、过敏性紫癜等。
2、皮肤损害
可引起严重过敏反应，如重症药疹，严重者可出现过敏性休克，甚至死亡。皮疹报道较多，如红斑疹、斑丘疹、荨麻疹、渗出性红斑、多型性红斑、水疱疹、剥脱性皮炎等。
3、胃肠损害
可引起恶心、呕吐、胃部不适、胃痛、胃灼热、胃胀气、腹部不适、腹痛、胃肠道出血、消化性溃疡出血、出血性坏死性肠炎等。
4、全身性损害
可引起眼睑、眶周、嘴唇、面部、生殖器等部位水肿，也可引起胸闷、窒息、呼吸困难、心悸、哮喘发作、急性喉水肿、血压下降等。
5、泌尿系统损伤
可引起血尿、肾功能异常，报告急性肾功能衰竭。
6、其他损害
可出现头晕、头痛、局部麻木等神经系统症状，有肝细胞损伤、肝酶升高的报道，退烧时可出现出汗和虚脱。
使用注意事项
1、安乃近片可引起粒细胞缺乏症、急性疾病、严重感染甚至死亡。患者表现为突发高烧、极度疲劳、全身不适，2～肺、泌尿系统、口咽、皮肤等部位可能在3天内发生严重感染。如有上述症状，应立即就医并检查血象。
2、安乃近片可引起胸闷、面部发红、皮疹、呼吸困难、唇发绀、出汗、血压降低、意识模糊、意识丧失等过敏性休克症状，甚至导致死亡。
3、安乃近片引起的皮肤损伤较为常见，严重者需住院治疗。如有皮疹、瘙痒等反应，应立即停药，严重者应立即就医。
4、安乃近片与阿司匹林有交叉过敏反应，对阿司匹林过敏者不宜使用安乃近片。
5、用药一周以上应定期检查血象，一旦发生粒细胞减少，应立即停药。
用法用量
口服：
成人常用量：一次0.5～1g，需要时服一次，一天最多三次。
应从最低有效剂量开始使用。
禁忌症
孕晚期妇女禁用。
禁止18岁以下儿童。
对安乃近或氨基比林有过敏史者禁用。
孕妇和哺乳期妇女用药
不建议在妊娠早期和中期使用，禁止在妊娠晚期使用。
安乃近代谢物可进入乳汁，哺乳期不宜使用。
药师提醒大家：
安乃近副作用严重。尽量不要使用这种药。只有当没有其他药物可用且病情严重时，才能考虑使用。此外，应注意不要使用18岁以下儿童、孕妇和哺乳期妇女。老年人应谨慎使用！！
