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卵巢癌化疗可以术前做 卵巢癌化疗是怎么做的

来源:金话筒医药 时间:2023-10-20 22:49:03 手机版

长期以来,手术切除术一直是治疗卵巢癌的主要手段,它可以决定患者的生存时间和化疗效果。但事实上,虽然手术可以切除大多数肿瘤,但一些小肿瘤或残留的癌细胞必须依靠化疗才能完全消除,否则手术很可能会“失败”。

早期卵巢癌可以通过全面准确的分期手术来确定哪些患者需要化疗。结果表明,低危早期卵巢癌(Ⅰa、Ⅰb期、高、中度分化)无化疗;早期卵巢癌高危(Ⅰc和Ⅱ透明细胞癌期、低分化、低分化)、晚期卵巢癌患者规范化疗。

卵巢癌的卵巢多采用早期、足剂量、间歇性的方法,即在身体能够耐受的情况下,在癌细胞产生耐药性之前,使用足够的化疗药物尽可能多地杀死。目前,我国常用的一线化疗方案有:铂类药物+环磷酰胺或泰素。虽然“多疗程化疗”曾被认为是卵巢癌化疗的特征,但过度化疗(如189个疗程)似乎是不可取的,因为它可能会增加肿瘤细胞的耐药性,并有很大的副作用。然而,卵巢癌患者化疗6―8个疗程仍然是必要的。

过去,学术界曾经认为卵巢癌患者化疗应该在手术后进行,但最新的研究结果证实,在卵巢癌明确诊断后,中晚期患者可以在手术前接受有限的化疗。由于卵巢癌的发现一般较晚,肿瘤分布广泛,体积大,想要通过手术完全切除,可能会累及小肠、膀胱等相邻器官,损伤较大。若能在手术前进行化疗,则能大大提高手术切除率,尽量减少对其它器官的损伤,提高治疗效果,使患者尽快康复。

然而,术前化疗也必须满足三个条件:首先,患者腹水细胞呈阳性,即确定肿瘤细胞;其次,CA125水平高,对化疗敏感;最后,手术不太可能完全切除肿瘤。这种化疗通常每3周进行一次,并进行1次―两个疗程就可以了。

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