小腿酸脚后跟疼，可能是和运动量过大有关，也可能和外伤、跟腱炎、骨关节炎、腰椎狭窄等有关。建议患者及时就医，明确原因后，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体分析如下：
1、运动量过大：如果日常运动量过大，可能会导致肌肉里面堆积较多的乳酸，从而出现酸胀、疼痛等症状。可以使用40~42℃的热毛巾进行热敷，时间可以控制在15~20分钟。同时要使用双手对腿部肌肉进行按摩，建议按摩10~15分钟。
2、外伤：如果腿部受到撞击或者磕碰，可能会导致局部软组织受损，便会引起红肿、疼痛、酸胀等。24小时内可以使用冰袋进行冷敷，24小时后可以使用热毛巾进行热敷，冷敷和热敷时间可以控制在15~20分钟。疼痛比较严重时，可以遵医嘱通过布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物治疗。
3、跟腱炎：日常在进行运动时，如果跟腱反复拉伸，可能会引起劳损性损伤，便会引起脚踝上方出现疼痛、肿胀等。患者需要合理安排活动和休息，防止损伤进一步加重。可以使用固定支具进行关节固定，缓解生长过程中产生的张力，帮助疼痛缓解。疼痛严重时，可遵医嘱通过萘普生片、洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗。
4、骨关节炎：疾病是逐渐进展的慢性疾病，主要以关节软骨损害为主，可能会累及整个关节组织，如果自身患有骨关节炎，会出现关节酸痛、晨起僵硬等。患者可遵医嘱通过氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、阿司匹林片等药物治疗。必要时可通过关节镜清理术治疗。
5、腰椎狭窄：如果自身患有腰椎狭窄，可能会压迫到脊髓或神经，引起下肢麻木、疼痛、酸胀等。需要通过控制饮食和多运动来控制体重，同时要遵医嘱通过双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片、氯唑沙宗片等药物治疗。
建议患者在接受医生治疗期间积极配合医生，不建议私自改变医生的治疗方案。同时日常在运动时，需要注意劳逸结合，不建议同一姿势保持太久或剧烈运动。
