水肿不单单是因为体内湿气重引起，还包括外感病因，例如风邪、寒邪、湿邪等；内伤病因，例如饮食、劳倦、情志等，主要机理为脏腑功能失调，阴阳气化失衡。水肿，是指在致病因素作用下，水液生化输布失常，致水液潴留，泛溢肌肤，停蓄胸腹，出现头面、眼睑、四肢乃至全身浮肿、胸腹腔积水的一类病证。
水肿的外感病因多与气候变化密切相关的风邪、寒邪、湿邪等相关，脾为阴土，主运化水液，性喜燥而恶湿，对湿邪有着特殊的易感性，故湿邪侵袭人体，常先困脾，使脾阳不振，运化无权，而致水湿停聚，发为水肿。
水肿的内伤病因包括饮食、劳倦、情志等，均可导致水液代谢障碍而形成水肿；饮酒过度也会形成水肿。
脏腑功能失调，肾阳为人身脏腑阳气之根本，可温煦脾土，助脾运化水液。肝主疏泄，调畅气机，而气行则水行，水液的输布有赖于气的升降出入运动的推动。
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