月经来时下身和肛门都疼，可能是激素水平异常、盆腔充血、外阴湿疹、盆腔炎或者子宫内膜异位症等原因引起的，建议及时就医，在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体如下：
1、激素水平异常：月经期间体内的激素水平会升高，可能会导致身体代谢出现异常，有可能会引起疼痛，一般不是特别严重，需要注意多卧床休息，也可以使用温水坐浴，可以坐浴10分钟到20分钟，促进局部血液循环，缓解疼痛。
2、盆腔充血：月经期间通常会导致盆腔充血，会导致阴部和肛门出现坠胀感，还会伴有疼痛，通过热敷的方式改善，比如使用热水袋对腹部进行热敷，可以将热水袋放在腹部，能够改善盆腔充血，缓解疼痛，可以热敷10分钟左右。
3、外阴湿疹：一般是遗传或者过敏引起的，比如使用劣质的卫生巾，会引起外阴或肛门瘙痒疼痛，需要遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、盐酸苯海拉明片等药物进行治疗，能够起到抗过敏的作用，月经期间要避免使用劣质的卫生巾，能够预防病情反复。
4、盆腔炎：通常是病原体感染引起的，会引起月经增多或痛经，疼痛，严重者也会放射到会阴或肛门，需要遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，能够起到抗炎止痛的作用，还要注意调节饮食，避免吃生冷的食物，比如冰淇淋，能够预防疼痛加重。
5、子宫内膜异位症：可能是遗传、经血逆流等原因引起的，会引起痛经或月经增多，疼痛可能会放射到下身、肛门，需要遵医嘱服用吲哚美辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行治疗，能够缓解疼痛，还要注意加强卫生，避免在月经期间发生性关系，以免加重病情。
除此以外，也有可能是子宫肌瘤等原因所致，需要到医院检查和治疗，月经期间可以多吃一些温热的食物，比如红枣或者桂圆，能够减少对月经的影响。
