大拇指下方一根筋鼓起来，可能与急性损伤、筋膜炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿、骨性关节炎等因素有关。确诊以后可在医生指导下进行相应治疗，包括药物治疗、手术治疗。具体分析如下：
1、急性损伤：如挫伤或外力打击，导致大拇指下方软组织受损，可引起疼痛、肿胀等症状，出现鼓起。在急性期使用冰袋冷敷，恢复期遵医嘱应用跌打丸、舒筋活血片、塞来昔布胶囊等药物治疗。
2、筋膜炎：可能与长期受凉以及频繁活动大拇指有关，大拇指下方筋膜受损，炎性物质增多，可出现疼痛、烧灼感、肿胀等症状。确诊后可遵医嘱应用抗炎镇痛类药物治疗，如美洛昔康片、吲哚美辛片、布洛芬缓释胶囊等。
3、腱鞘炎：频繁手工劳动或受凉，可使大拇指关节部位存在腱鞘炎，腱鞘炎加重后可引起肿胀、疼痛、活动受限等症状。确诊后可遵医嘱应用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、吲哚美辛片等药物治疗，严重时需进行腱鞘切开减压术。
4、腱鞘囊肿：可能与结缔组织退行性变以及慢性劳损有关，可导致大拇指下方出现包块，伴有酸胀感、酸痛。囊肿较大，影响手指活动，可考虑手术治疗，如囊肿切除术，将囊肿彻底切除，防止复发。
5、骨性关节炎：可能与关节退行性病变、慢性劳损等因素有关，大拇指关节存在骨性关节炎，在严重时可引起肿胀、活动受限、疼痛等症状。确诊后可遵医嘱应用硫酸软骨素片、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物治疗。
除以上因素外，还可能与拇指血管瘤等因素有关。建议患者及时就医做相关检查，明确病因后遵医嘱合理治疗。
