怀孕在医学称为妊娠。肚子胀胀是指腹部胀胀。妊娠期45天腹部胀胀的可能是早孕反应、腹部受凉、先兆流产、胃炎或者盆腔炎等原因引起的。建议及时就医，在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体如下：
1、早孕反应：妊娠早期因为体内的雌激素和孕激素水平升高，有可能会出现腹痛、腹胀、食欲不振或者恶心、呕吐等不良症状。需要调整饮食，可以适当吃些柠檬或者山楂等食物，能够帮助开胃，缓解身体不适。
2、腹部受凉：若是妊娠期腹部受凉，可能会出现腹痛、腹胀、食欲不振等症状，需要做好腹部保暖，可以使用热水袋对腹部进行热敷，有利于缓解疼痛，每次热敷时间控制在10分钟左右。
3、先兆流产：妊娠早期如果剧烈运动或者性生活，有可能会出现先兆流产，伴随腹痛或者阴道出血、食欲不振等症状。需要及时保胎，可以在医生指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊、保胎灵胶囊等药物进行治疗，可以达到保胎作用。
4、胃炎：妊娠期饮食不规律或者吃清淡易消化食物，有可能会导致肠胃负担加重，容易产生腹痛或者腹胀。需要纠正饮食习惯，尽量做到少吃多餐，吃一些容易消化食物，比如山药或者南瓜粥等，也可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片或者健胃消食片等药物进行治疗，可以改善胃部不适。
5、盆腔炎：可能是妊娠期不注意个人卫生，导致病原菌引起的炎症反应，伴随下腹痛或者发热、分泌物增多、外阴瘙痒等不良症状。需要加强卫生，每天换洗干净内裤，使用温开水清洗外阴，也可以配合医生使用头孢拉定胶囊、盐酸克林霉素胶囊或者阿奇霉素分散片等药物进行治疗，可以达到抗炎作用。
除此以外，也可能是宫颈炎等原因所致，需要多休息，保证充足睡眠，避免剧烈运动，以免导致发生流产。饮食上不要吃产气多的食物，比如红薯、土豆等。
