红细胞总叶酸低于400ng/mL，可以在医生指导下通过调整饮食、药物治疗、输血治疗、手术治疗、定期复诊等方式进行治疗。建议及时就医，在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体分析如下：
1、调整饮食：患者需要对饮食作出调整，建议多吃一些富含叶酸的食物，如菠菜、小白菜、鱼肉、鸡蛋、动物肝脏等，目的是给身体补充所需的叶酸。而且还需要注意营养均衡和荤素搭配，不建议长期只吃单一的食物或者暴饮暴食。
2、药物治疗：如果是因腹泻引起的叶酸吸收不良，需要遵医嘱通过盐酸洛哌丁胺胶囊、蒙脱石散、乳酸菌素片等药物进行治疗。如果是因缺铁性贫血或叶酸缺乏导致的巨幼细胞贫血，可遵医嘱通过叶酸片、琥珀酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等药物治疗。
3、输血治疗：如果患者的血红蛋白数值小于60ng/mL时，就需要进行输血治疗，目的是为了补充血红蛋白。
4、手术治疗：如果患者是脾功能亢进造成的贫血或自身免疫性溶血性贫血，需要进行异基因造血干细胞移植术和脾切除术治疗，上述手术方法可用于治疗药物治疗无效或输血依赖者。
5、定期复诊：患者在接受医生个体化治疗期间，需要定期到医院检查红细胞叶酸定量，方便医生了解数值变化，从而调整治疗方案。
由于每个患者的具体情况不同，具体的治疗方法会有所差异。患者在服药期间，应定期进行血常规的复查，根据血象的情况，调整用药的剂量和疗程。
