长期吃二甲双胍时，需注意多个方面以确保药物的安全性和有效性。具体来说，包括定期检查肾功能、关注维生素B12水平、调整用药剂量、注意药物相互作用以及应对胃肠道不适等方面。
1.定期监测肾功能
二甲双胍主要通过肾脏排泄，因此定期检查肾功能至关重要。患者应在用药前及用药过程中密切监测肾功能，一旦发现异常，需及时调整用药方案。
2.关注维生素B12水平
长期服用二甲双胍可能导致维生素B12缺乏，进而引发贫血、神经病变等不良反应。患者应定期进行维生素B12水平检查，并在必要时在医生指导下进行补充。
3.调整用药剂量
随着病情的发展，二甲双胍的剂量可能需要调整。患者应遵循医嘱，定期进行血糖监测，并根据血糖水平调整用药剂量，以确保药物的有效性和安全性。
4.注意药物相互作用
二甲双胍与其他药物之间可能存在相互作用。患者在服用二甲双胍期间，应告知医生自己正在使用的其他药物，避免药物相互作用带来的不良影响。
5.应对胃肠道不适
长期服用二甲双胍可能导致胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。为减轻这些不适，建议患者饭后服用二甲双胍，并注意饮食调整。若症状持续或加重，应及时就医并调整用药方案。
此外，患者还应注意个人饮食和生活习惯，保持良好的作息规律，适量运动，避免高糖类、辛辣、油腻性食物，以及碳酸饮料等，这些都有助于提高药物的治疗效果。
