发烧在医学上叫做发热。4岁小孩白天不发热晚上就发热，可能是由于小孩的生理特点导致，也有可能是牙齿生长、免疫力下降、消化不良、风寒感冒、中耳炎、肺炎等导致。建议家长多观察孩子的发热情况并进行物理降温，如使用退热贴、温水擦洗等。如果持续不退热，建议及时就医进行相关的检查与治疗。详情如下：
1、小孩的生理特点：小孩的体温调节中枢尚未发育完善，在夜间睡觉时，由于基础代谢率下降，散热减少，可能会导致体温升高。家长建议注意孩子的体温变化，适时增减衣物，保持室内温度适宜。可以给孩子提供适量的清凉饮料，以保持充足的水分摄入，促进新陈代谢。
2、牙齿生长：在小孩4岁的阶段，可能还会有牙齿的生长，这也可能是晚上发热的原因之一。由于牙齿生长刺激牙龈组织，可能会导致发热。但这种发热通常是低热，且持续时间较短。这时家长建议给儿童使用冰敷或按摩牙龈的方式来缓解疼痛和发热，通过给宝宝进行口腔护理，如使用柔软的牙刷轻轻按摩牙龈，帮助舒缓不适感。
3、免疫力下降：小孩的免疫系统发育尚未完善，免疫力相对较低，容易感染病毒和细菌，导致发热。在夜间由于免疫力进一步下降，感染的风险增加，因此更容易出现发热。建议家长家长应帮助孩子养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠和饮食均衡。同时，鼓励孩子参加适当的户外活动，增强体质。
4、消化不良：小孩在晚上进食过多或吃了难以消化的食物，可能会导致消化不良，进而引起积食出现发热症状。家长应注意孩子的饮食，避免过度进食和食用难以消化的食物，可以制作一些易消化的食物，如米粥、面条、水果等，避免油腻和刺激性食物，同时使用促消化药物，如胃蛋白酶合剂、多潘立酮混悬液、双歧杆菌三联活菌散等。
5、风寒感冒：风寒感冒通常是由于晚上受凉引起的，表现为发热、头痛、流涕等症状。小孩的免疫力较低，容易感染风寒感冒，导致夜间发热。这时家长建议给孩子使用一些治疗风寒感冒的中成药，如感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒等。同时注意保暖和休息，多给孩子喝水。
6、中耳炎：中耳炎是由于中耳内感染引起的炎症，通常表现为发热、耳痛、流脓等症状。如果小孩患有中耳炎，可能会出现夜间发热的症状。建议及时就医，医生通常会开具氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂、阿莫西林颗粒等进行治疗，配合医生治疗的同时家长也应注意保持孩子外耳道清洁干燥。
7、肺炎：肺炎是由于肺部感染引起的疾病，通常表现为高热、咳嗽、呼吸困难等症状。如果小孩患有肺炎，可能会出现夜间发热的症状。建议家长尽早带孩子就医，医生可能会开具阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、盐酸氨溴索口服溶液等治疗肺炎。
总之，家长应在平常多关注孩子的身体状态，如果出现发热症状，建议及时就医诊治。在配合医生治疗的同时，在孩子的饮食、作息、健康状况等方面也需要多关注，注意孩子的日常保暖与护理，有助于孩子早日康复。
